创伤性疾病(烧伤)病人的护理.ppt

烧伤病人的护理 教学目标与要求 烧伤(burn) 热力所引起的组织损伤的统称，包括由火焰、热液、热蒸气、热金属等因素所致的损伤。 烧伤面积估计（1） 头颈部=9+（12-年龄） 双下肢=46-(12-年龄） 烧伤面积估计（2） 烧伤深度分类 烧伤深度分类 烧伤深度分类 浅II°烧伤 伤及表皮生发层、真皮乳头层 水疱较大壁薄、基底潮湿，水肿剧痛。   烧伤程度分类 烧伤程度分类 烧伤程度分类 烧伤程度分类 病理生理 病理生理 病理生理 3、修复期 护理措施--现场急救 护理措施--维持有效呼吸 观察患者咳嗽咳痰情况，呼吸的频率节律变化，血氧饱和度、血氧分压的变化；清除口鼻腔的异物。 鼓励咳嗽及深呼吸，协助翻身叩背排痰，及时吸痰及清除气道内的分泌物。 护理措施--维持有效呼吸 吸氧：氧浓度40%左右，CO中毒高浓度氧。 加强气管切开的护理。 呼吸机辅助呼吸的护理。 液体疗法—迅速建立可靠静脉通道 静脉穿刺部位选择： 周围静脉、股静脉、颈静脉、锁骨下静脉 静脉穿刺针选择 头皮针、静脉留置针、中心静脉导管 护理措施--抗休克 护理措施--抗休克 护理措施--抗休克 液体疗法—观察液体复苏效果