肿瘤诊断中的价值及机理研究概要.PDFVIP

维普资讯 2007年 1月9日第 87卷第 2期 Nat[MedJChina,January9,2007tVol87,No．2 · l09 · ． 临床研 究 ． 氟脱氧葡萄糖代谢功能图像在头颈部 肿瘤诊断中的价值及机理研究 周水洪 吴求亮 汪审清 范骏 李林法 【摘要】 目的 研究 氟脱氧葡萄糖 (F-FDG)双探头符合线路显像和同机 cT融合技术在头 颈部肿瘤诊治中的价值及机理。方法 用 F-FDG双探头符合线路显像 (DHTC)和同机CT融合技术 检查25例头颈部肿瘤，并与CT／MRI结果相比较。另收集38例[20例术前行单光子发射型计算机断 层 (SPECT)／CT检查]耳鼻咽喉科、口腔外科住院的头颈部癌的新鲜组织标本，行逆转录聚合酶链反 应 (RT-PCR)和免疫组织化学方法检测。结果 SPECT／CT诊断灵敏度、特异性和准确性分别为 100．O％、87．5％、96．O％；CT／MRI诊断灵敏度、特异性和准确性分别为64．7％、50．O％、60．O％。在同 部位 SPECT／CT与CT／MRI解剖显像 比较中，对4例颈部转移淋巴结癌的原发灶及4例头颈部肿块 的良恶性的判断，解剖显像不能作出正确诊断，而符合线路显像及图像融合均能作出正确判断。RT- PCR及免疫组织化学结果：葡萄糖转运蛋白-1(Glut-1)、Glut-3基因在头颈部癌中表达明显高于正常 组织、癌旁组织(均PO．05)；Glut．1蛋白在头颈部癌的表达为78．9％，Glut-3蛋白在正常组织、癌旁 组织、头颈部癌中均无表达。结论 符合线路显像及图像融合可作为对头颈部肿瘤 良恶性鉴别及肿 瘤临床分期和分级、鉴别肿瘤经手术或放射治疗后复发、不明原发灶肿瘤检出方面的一种前瞻性检查 工具 ；Glut-1、Glut-3异常表达与头颈部癌的葡萄糖吸收增高有关。 【关键词】 体层摄影术，发射型计算机； 氟脱氯葡萄糖 F18； 单糖转运蛋 白质类； 头颈部 肿瘤 Valueof”F-l1)Gmetabolicinmgingindiagnosisandtreatmentofheadandnecktumorsandits mechanism study ZHOUShui-hong， Qiu—liang，WANGShen-qing， ⅣJun，LILing-f~Department of0ln D r0 ，FirstAffiliatedHospital，Collegeof Medwine，zJt ， University，Hangzhou 3lo0o3．China Correspondingauthor：WAN G Shen-qing ，Email：zhouyunzhoush@ 163．corn A【bstract】 Objective Tostudythevalueof F-FDGdual-headtomographywiht coincidence (DH℃【)andsinglephotonemissioncomputerizedtomography(SPECT)coincidenceimagingindiagnosis nadtreatmnetofheadnadnecktumorsnadmechanismhtemofnadanalyzehtevalueofOucosetransporter proteinsinhtemcehanismofincreaseduptakeOucose0fheadnadneckmalignanttumor．Methods Twnety． fivepatientswiht head na dncektmnorswereexaminedbyCT orMRInadunderwnet F．FDG DHTC nad coincidenceimagin~ Theresults ofthese2differentmehtodswere compared．Freshtissuesof38patients wiht malignant tumors of hte head-nad．ncek underwent RT．PCR na