【2017年整理】十三传染性疾病.pptVIP

;第一节 传染病概述;一、感染与感染过程;（二）感染过程的表现;二、传染病的流行过程; 1.传染源：指体内有病原体生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括 患者 隐性感染者 病原携带者 受感染的动物;2.传播途径：指病原体从传染源体内排出，侵入另一个易感者所经过的途径。 ① 水与食物传播： ② 空气飞沫传播： ③ 虫媒传播：; ④ 接触传播 直接接触 间接接触 ⑤ 经血传播： ⑥ 垂直传播(母婴传播)： ⑦ 多途径传播：;埃博拉病毒 平均死亡率88%;3.易感人群：是指对某种传染病的病原体缺乏 特异性免疫的人群。 可以通过以下方式降低人群易感性： 患病获得 隐性感染 注射疫苗;（二） 影响流行过程的因素 自然因素：重要作用 社会因素：决定作用;三、传染病的特征;（二） 临床特点 1.病程发展的阶段性： ① 潜伏期 ② 前驱期 ③ 症状明显期 ④ 恢复期;2.复发与再燃;（三） 常见的症状与体征 1.发热：是许多传染病共同的表现 2.发疹：是许多传染病特征之一 3.中毒症状：毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症 ;四、传染病的诊断;（一）传染病的治疗 原则：早期治疗、防治结合，病原治疗与对症治疗相结合。;1.管理传染源： （1）对患者实施管理：要求早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 对病原携带者进行管理和必要的治疗 对传染病接触者进行医学观察、留观、集体检疫 ;;2.切断传播途径：根据传染病的不同传播途径，采取相应的防疫措施。 3.保护易感人群：包括增强非特异性抵抗力和增强特异免疫力；可以通过有重点有计划的预防接种，提高人群特异性免疫力。;小结;;第二节 病毒性肝炎;概述;病因;临床表现;肝性脑病 ;临床表现 ;检查;治疗;预防;管理传染源;切断传播途径;保护易感人群;小结;;学习目标;人类是唯一的患者和带菌者;1、侵袭力：;痢疾杆菌致病过程; 中毒性痢疾患儿;; 病人 带菌者;伤寒病人的标本采集;小结;;第五节 流行性脑脊髓膜炎 ;实验室检查;治疗 ;第六节 流行性乙型脑炎;我国乙脑病毒的传播媒介主要为三带吻库蚊。;;病毒经叮咬侵入; 防蚊、灭蚊和注射乙脑灭活疫苗是预防本病的关键。幼猪接种疫苗有可能控制乙脑的流行与传播。 乙脑灭活疫苗是用甲醛灭活制成，初次免疫时皮下注射2次，间隔7-10天，以后加强注射。 治疗无特效药，目前乙脑治疗仍采用对症处理及支持疗法。 ;小结;;第七节 艾滋病;艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种致命性慢性传染病。 特点：病毒侵犯和破坏T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能受到损害，最后发生各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。;1978年美国发现第一例艾滋病以来，呈迅速扩散趋势。 非洲被感染的人最多，已达17%。 中国1985年在北京发现第一个感染者。 ;WHO： 2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万，新感染270万，全年死亡180万人； 每天有超过7000人新发感染； 全世界各地区均有流行，但97%以上在中、低收入国家，尤以非洲为重； 专家估计，全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。; 中国CDC： 截止至2011年底，我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人； 疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市； 目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期???且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。;流行病学;传播途径： ①性接触传播：为主要传播途径 ②经注射途径传播：输血、吸毒 ③母婴传播：胎盘、血液、乳汁 ④其他传播途径：职业暴露、器官移植、人工授精、吸血昆虫、日常生活接触;易感人群：普遍易感 成人：静脉药瘾者、配偶一方是HIV感染者、多次接受血制品治疗者 儿童：其父母有HIV感染者;临床表现;治疗;鸡尾酒疗法 ;（一）管理传染源：健全艾滋病的监测网络 （二）切断传播途径：加强血液、血制品的管理；推广一次性医用器材和用品；已感染者避免妊娠，已受孕者中止妊娠，已分娩者不喂母乳。 （三）保护易感人群：进行卫生指导，采取必要的防护措施，作好自身保护；疫苗研制有进展。;小结