创伤20120401-课件.pptVIP

创伤 第一节 创伤   创伤： 广义是指机械、物理、化学或生物等因素造成的机 体损伤 狭义是指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织 结构完整性破坏或功能障碍 战伤： 在战斗中由武器直接或间接造成的损伤及因战斗或 战争环境造成的机体损伤  按致伤因素分类：烧伤、冷伤、挤压伤、刃器伤、火器伤、冲击伤、爆震伤、毒剂伤、核放射伤、复合伤等 按受伤部位分类：颅脑伤、颌面部伤、颈部伤、胸（背）部伤、腹（腰）部伤、骨盆伤、四肢伤等 按伤后皮肤完整性分类： 闭合伤（挫伤、挤压伤、扭伤、闭合性骨折、闭合性内脏伤等） 开放伤（擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤、剌伤等） 按伤情轻重分类：轻、中、 重伤 二、 病理 局部反应 主要表现为局部炎症反应。与致伤因素的种类、作用时间、组织损害程度和性质，及污染轻重和有否异物存留等有关。 创伤性炎症反应是非特异性防御反应，有利于清除坏死组织、杀灭细菌及组织修复。 全身反应 即伤后机体的应激反应。 1、神经内分泌系统：下丘脑—垂体— 肾上腺皮质轴，交感神经—肾上腺 髓质轴，肾素—血管紧张素—醛固酮系统被激活，调节全身各器官功能和代谢，动员机体代偿能力，对抗致伤因素的损害作用。 2、代谢的变化：总体处于分解代谢的状态。 表现为基础代谢率增高，能量消耗增加，体液代谢紊乱。 3、免疫系统变化：免疫功能降