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疾病概论 General concept of disease 一、健康与疾病的概念 二、 病因学 三、发病学 四、 疾病的经过与转归 一、健康和疾病的概念 ㈠健康的概念: (世界卫生组织World Health Organization, WHO)健康不仅是没有疾病或虚弱状态,而且是一种身体上、精神上和社会生活上的完好状态。 稳态:指正常机体通过神经体液等自我调节,使体内各器官能和代谢活动适应不断变化着的内、外环境而保持相对稳定的状态。 ㈡ 1.疾病概念(Concept of disease ):机体在一定病因和条件作用下,因自稳调节紊乱而发生损伤与抗损伤反应的异常生命活动,表现为一系列机能、代谢和形态结构的变化,并引起各种症状、体征和社会行为的异常。 症状(symptom):病人主观上的异常感觉或某些病态改变。 体征(sign):体检时病人的异常客观表现。 综合征(syndrome):疾病中的一组复合的并有内在联系的症状和体征。 并非所有的疾病都有临床表现,如肿瘤早期等。 2病理过程(pathological process):是指存在于不同疾病中的共同具有的一组功能、代谢和形态结构的过程。 ⑴本身并无特异性,是构成特异性疾病的一个基本组成成分:即一种疾病可以包含多种病理过程,如大叶性肺炎(炎症、发热、缺氧等) ⑵多种不同的疾病又可以表现出相同的病理过程,如细菌性痢疾和大叶性肺炎(纤维素渗出) ⑶局部表现为主(如炎症、坏死等),全身表现为主(如发热、休克等)。 3病理状态(pathological state):是指相对稳定或发展极慢的局部形态变化,常是病理过程的后果。 如:创伤后形成的瘢痕 类风湿性关节炎所致的关节强直 (三)亚健康状态的概念 亚健康概念提出有何意义 使人类长期存在莫名的痛苦,从此有了命 名和理论上的认识 为预防医学增添了新的研究课题何新内容 对亚健康不同阶段应采取不同防治措施提 供理论基础 使亚健康研究成为21世纪生命科学研究重 要组成部分 揭示健康与亚健康,亚健康与疾病之间的 动态转化和相互重叠的过程 为保健食品作用于人体的亚健康提供理论 依据 亚健康人群的比例 二、 病因学 研究疾病发生原因和条件 2病因的分类 生物性 物理性 化学性 营养性 遗传性 先天性 免疫性 精神心理和社会因素 ㈠生物因素 (biological factors) : 特点: 有一定的入侵门户和定位。 病原性微生物(病毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、霉菌)寄生虫(原虫、蠕虫) ㈡物理因素(physical agents)(强度) ㈢化学因素(chemical agents):浓度 强酸,强碱,毒物中毒(有机磷农药),一氧化碳中毒,酒精性肝硬化等。 ㈣营养性因素(nutritional factors) : ㈣营养性因素(nutritional factors) : 营养↑→肥胖症→动脉粥样硬化 营养↓→营养不良 如: 抗体↓ 蛋白质↓→易感染 VitB1缺乏→脚气病; VitD缺乏→佝偻病; 缺碘→甲状腺肿 ㈤遗传因素(hereditary factors): ⑴遗传物质改变: 基因突变(gene mutation):分子病, 如白化病,血友病, 染色体畸变(chromosomal aberration): 染色体数目异常或结构的改变,即染色体病, 如:先天愚 型。 ⑵遗传易感性(genetic predisposition) :指具有易患某种疾病的“遗传素质”,在一定的环境因素作用下,机体才发生相应的疾病。 如高血压病,糖尿病,精神分裂症等。 ㈥先天因素(congenital factors): 能损害发育胎儿的化学物质,药物及病毒,可致胎儿畸形或缺陷。 ㈧精神、心理、社会因素: ①长期忧虑、恐惧、悲伤等过度精神刺激 如:精神分裂症,高血压病,消化性溃疡 变态心理和行为,如AIDS ②社会因素:社会经济状态、社会环境和营养、居住、卫生条件等,对人类健康和疾病的发生发展有着重要影响。 ㈡疾病发生的条件(Precipitating factor of disease) 1条件概念(Concept of precipitating factor ): 指在原因作用下,其他同时存在的并能促进或阻碍疾病的发生的各种因素,它与疾病的特异性无关。 本身没有致病性; 可促使疾病发
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