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临床与实践 不同剂量氯吡格雷对高龄冠心病合并慢性肾病患者的影响 张海风 （叶县人民医院，河南 叶县 467200 ） 【摘要】 目的 观察不同剂量氯吡格雷对高龄冠心病合并 1.1 一般资料 选取我院 2013 年 5 月—2016 年 1 月收 慢性肾病患者的影响。 方法 选取我院 2013 年 5 月—2016 年 治的 65 例高龄冠心病合并慢性肾病患者， 根据治疗方法的不 1 月收治的 65 例高龄冠心病合并慢性肾病患者，根据治疗方法 n=34 ）和对照组（n=31 ）。 观察组男18 例，女 16 例， 同分为观察组（ 不同分为观察组（n=34 ）和对照组（n=31 ），2 组均给予氯吡格雷 年龄 81 岁 ~94 岁，平均年龄（90.14±3.00 ）岁；对照组男 16 例， 治疗，观察组给药剂量为 75 mg/d，对照组给药剂量为 50 mg/d。 女 15 例，年龄 80 岁 ~94 岁，平均年龄（90.01±2.86 ）岁。 本研究 比较 2 组治疗前后血小板抑制率、ADP 抑制率、 不良反应发生 经我院伦理委员会审核通过。 2 组患者一般资料比较差异无统 结果 治疗后 2 组血小板抑制率和 P0.05 ）。 率及心血管事件发生率。 计学意义（ ADP 抑制率比较差异无统计学意义（P0.05）；观察组不良反应 1.2 方法 2 组均给予 100 mg/d 阿司匹林（天津力生制药 发生率为 8.82%，对照组不良反应发生率为 6.45%，组间比较差异 股份有限公司，国药准字 ）和氯吡格雷（深圳信立泰 无统计学意义（P0.05 ）；2 组心血管事件发生率比较差异无统 药业股份有限公司，国药准字 ）治疗。 观察组：氯吡 计学意义（P0.05）。结论 低剂量与常规剂量氯吡格雷治疗高 格雷给药剂量为 75 mg/d ，对照组：氯吡格雷给药剂量为50 mg/d。 龄冠心病合并慢性肾病具有相似的抑制血小板聚集、改善心血 2 组服药方法均为口服，治疗时间均为 6 个月。 管事件发生作用，且两者安全性相比无显著差异。 1.3 观察指标 ①记录 2 组治疗前后血小板抑制率和二 【关键词】 冠心病 慢性肾病 高龄患者 氯吡格雷 ADP ）抑制率，血小板抑制率采用比浊法测定，采用 磷酸腺苷（ 不同剂量 影响 血栓弹力图检测 ADP 抑制率。 ②不良反应。 ③随访半年，统计 2 组心血管事件（再发心绞痛、心肌梗死等）发生情况 。 冠心病即冠脉综合征， 部分冠脉综合征患者合并有慢性肾 1.4 统计学方法 计量资料 以 x ±s 表示，采用 t 检验 ，计 病，有关统计资料显示其发生概率约 24%[1，2]。 抗血小板集聚药物 数资料采用χ 2 检验 ，P0.05 为差异具有统计学意义。 被广泛应用于冠心病、心肌梗死及其他心血管事件的二级预 2 结果 防中[3] ，氯吡格雷作为一种抗血小板集聚药物，在急性冠脉综 2.1 2 组血小板抑制率和 ADP 抑制率比较 2 组治疗前 合征和经皮冠脉介入术前、