糖尿病讲座1课件.pptVIP

糖尿病基础知识（一） 泰山社区卫生服务中心 一、糖尿病的定义 由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗引起的以高血糖为主要生化特点的代谢性疾病。 二、糖代谢的状态分类 糖代谢分类 静脉血浆葡萄糖（mmol/L） 空腹血糖（FPG） 糖负荷后2小时血糖（2hPPG） 正常血糖（NGR） ＜6.1 ＜7.8 空腹血糖受损（IFG） 6.1~＜7.0 ＜7.8 糖耐量减低（IGT） ＜7.0 7.8~＜11.1 糖尿病（DM） ≥7.0 ≥11.1 三、糖尿病的诊断标准 诊断标准 静脉血浆葡萄糖水平mmol/L 1.糖尿病症状（高血糖所致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加随机血糖 ≥11.1 或 2.空腹血糖（IFG） ≥7.0 或 3.葡萄糖负荷后2h血糖 ≥11.1 无糖尿病症状者，需改日重复检查 四、糖尿病的分类 我国目前采用WHO（1999年）的糖尿病病因学分型体系。 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 特殊类型糖尿病 五、糖尿病治疗的五驾马车 1.控制饮食 2.规律运动 3.药物治疗 4.糖尿病教育 5.自我血糖监测 六、中国2型糖尿病的控制目标 目标值 毛细血管血糖（mmol/L） 空腹 非空腹 3.9 ~7.2 ≤10.0 HbA1c（%） ＜7.0 血压（mmHg） ≤130/80 HDL-C（mmol/L） 男性 女性 ＞1.0（40mg/dl） ＞1.3（50mg/dl） TG（mmol/L） ＜1.7（150mg/dl） LDL-C（mmol/L）） 未合并冠心病 合并冠心病 ＜2.6（100mg/dl） ＜1.8（70mg/dl） 体重指数（BMI，kg/m2） ＜24 尿白蛋白/肌酐比值（mg/mmol） 男性 女性 ＜2.5（22mg/dl） ＜3.5（31mg/dl） 尿白蛋白排泄率 ＜20μg/分钟 主动有氧活动（分钟/周） ≥150 七、2型糖尿病生活方式干预—饮食 （1）控制饮食：原则——控制总热量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。 （2）成人每日每公斤标准体重热量估算方法： 标准体重（kg）=身高（cm）－105 轻体力劳动—30~35kcal/kg/日； 中度体力劳动—35~40kcal/kg/日； 重体力劳动—40kcal/kg/日以上。 肥胖者（超过标准体重才的20%）严格控制总热量，消瘦者（低于标准体重的20%）适当放宽控制标准。 七、2型糖尿病生活方式干预—饮食 （3）饮食结构： 1.碳水化合物：占总能量的50%~60%。 2.蛋白质：肾功能正常者推荐蛋白质摄入量占供能比的10%~15%。 3.脂肪：不超过饮食总能量的30% （有显性蛋白尿的患者蛋白质摄入宜限制在0.8g/kg/d。从肾小球率过滤降低起，即应实施低蛋白饮食，推