治疗软组织、骨骼、骨折术后的原则.ppt

治疗软组织、骨骼及手术后问题的原则 南方医科大学第二临床医学院康复治疗系教研室 黄炜瑜 目的与要求 软组织损伤soft tissue lesions—实例 拉伤 扭伤 半脱位 脱臼 肌肉/肌腱破裂或撕裂 肌腱的损伤 软组织损伤soft tissue lesions—实例 滑膜炎 关节血肿 腱鞘囊肿 粘液囊炎 挫伤 过度使用症候群overuse syndromes 软组织损伤—临床状况 功能缺失 关节功能缺失 挛缩（contracture） 粘连（adhesion） 反射性防卫性肌缩（reflex muscle guarding） 内生性肌肉痉挛（intrinsic muscle spasm） 肌肉无力 软组织损伤—组织受伤的严重度 发炎和修复的阶段 –急性期 特征：血管的变化为主。细胞和化学物的渗出，血块形成。吞噬作用，中和刺激物。早期纤维母细胞的活动。 临床症状：发炎：肿胀、发红、发热、疼痛和丧失功能。在测试关节活动度时，患者会感到疼痛，且可能在角度完成之前有防卫性肌缩。 发炎和修复的阶段 –亚急性期 特征：胶原的合成及沉积。有害刺激去除，毛细血管床生成，胶原形成、肉芽组织；未成熟的结缔组织非常脆弱，容易受伤。 临床症状：发炎症状减轻至消失。测试关节活动度时，患者会感到疼痛且同时在角度最终点会遇到组织的阻力。 发炎和修复的阶段 –慢性期 特征：结缔组织成熟，