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无菌技术基本操作方法 无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 无菌技术基本操作方法：①无菌持物钳的使用 ②无菌包的使用 ③铺无菌盘 ④无菌容器的使用 ⑤取用无菌溶液 ⑥戴、脱无菌手套 操作中的无菌观念：1、进行无菌操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离。 2、取放无菌物品时应面向无菌区 3、取用无菌物品时应使用无菌持物钳。 4、手部应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。 5、非无菌物品应远离无菌区；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。 6、避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。 7、如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。 操作前的准备：1、护士自身准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩 2、用物准备 3、环境准备 ①操作环境应清洁、宽敞、定期消毒。 ②操作台清洁、干燥、平坦、物品布局合理。 ③无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。 无菌持物钳的使用 目的：用于取放和传递无菌物品 步骤：①检查 检查有效期 ②开盖 将容器盖打开 ③取钳 手持无菌持物钳上1/3，闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取出，关闭容器盖 ④使用 保持钳端向下，在腰部以上视线范围活动，不可倒转向上 ⑤放钳 用后闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器，松开关节，关闭容器盖 注意事项：①严格遵循无菌操作原则 ②取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分或罐口边缘；使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区。 ③到远距离取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地取出 ④不可用持物钳夹取油纱布，不可用持物钳换药或消毒皮肤 ⑤干燥法保存应每4小时更换1次 ⑥无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌 2、无菌包的使用 目的：用无菌包布包裹无菌物品用以保持物品的无菌状态，供无菌操作用 步骤: ①检查 检查无菌包的名称、灭菌日期、灭菌指示胶带，检查有无潮湿或破损 ②解开封口胶带（系带） 将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作台上，解开系带 取出包内部分物品 ⅰ、开包：将系带卷放于包布下，按顺序逐层打开无菌包 ⅱ、取物：用无菌钳夹取所需物品，放在准备好的无菌区内 ⅲ、包扎：按原折痕包好，系带横向扎好，并注明开包日期及时间 取出包内全部物品 ⅰ、将系带卷放妥当，将包布托在手上，系带夹于指缝，另一手打开包布其余三角，并将四角抓住 ⅱ、放物：稳妥地将包内物品放在无菌区内，投放时，无菌面朝向无菌区域 ⅲ、将包皮折叠放妥 注意事项: ①严格遵循无菌操作原则 ②打开包布时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面，包内物品未用完，应按原折痕包好，系带横向扎好，注明开包时期及时间，限24小时内使用 ③如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌 3、铺无菌盘 目的：形成无菌区域以放置无菌物品，供治疗护理用 步骤：①检查 检查无菌包的名称、灭菌日期、灭菌指示胶带，检查有无潮湿或破损 ②开包 打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾放在治疗盘内 ③铺盘 （单层底铺盘法） ⅰ、铺巾 双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外 ⅱ、放入无菌物品 ⅲ、覆盖 拉开扇形折叠层遮盖于物品上，将开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘 ④记录 注意事项：①严格遵循无菌操作原则 ②铺无菌盘区域须清洁干燥、无菌巾避免潮湿、污染 ③不可跨越无菌区 ④铺好的无菌盘尽早使用，有效期不超过4小时 4、无菌容器的使用 目的：用于盛放无菌物品并保持无菌状态 步骤：①检查 检查无菌容器名称、灭菌日期 ②开盖 取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处或拿在手中 ③取物 用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品 ④关盖 取物后，立即将盖盖严 ⑤手持容器 手持无菌容器时，应托住底部 注意事项：①严格遵循无菌操作原则 ②手指不可触及无菌容器盖的内面及边缘 ③无菌容器应定期消毒灭菌 5、取用无菌溶液 目的：供无菌操作使用 步骤：①清洁 擦净瓶外灰尘 ②查对 核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝；检查溶液有无沉淀、浑浊和变色 ③开瓶塞 用启瓶器撬开瓶盖，用拇指与食指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起，一手食指和中指夹