临床毒理学 2毒作用机制(2010年秋).ppt

临床毒理学 Clinical Toxicology 浙江大学医学院 2010年9月 * 第一部分 绪论 第一章 毒理学基本概念 第二章 毒作用机制 第一节 毒作用类型 第二节 毒作用机制 第三章 影响毒作用的因素 第四章 中毒的急救和治疗原则 * 毒物→接触→生物转运（生物转化）→终毒物（ultimate toxicant）→靶分子 →毒作用（非特异作用或特异作用） * 第一节 毒作用类型 1. 临床改变 2. 亚临床改变 3. 迟发性毒作用 4. 变态反应 5. 远期效应 6. 生理性适应 7. 其它 * 第一节 毒作用类型 临床改变 非特异作用：刺激、免疫抑制等 特异作用：四氯化碳-肝损害 急性、亚急性及慢性 生产性、生活性 * 第一节 毒作用类型 亚临床改变 功能容量降低 蓄积 * 第一节 毒作用类型 迟发性毒作用 “双相死亡”现象 急性有机磷农药中毒： 中间综合症 迟发性精神神经障碍 * 第一节 毒作用类型 变态反应 皮炎 哮喘 免疫抑制 * 第一节 毒作用类型 远期效应 “三致”：致癌、致畸、致突变 后代效应：己烯雌酚保胎，女儿阴道癌高发。 * 第一节 毒作用类型 生理性适应 生理生化功能的适应性改变 * 第一节 毒作用类型 其它 特异性反应 * 第二节 毒作用机制 1. 化学毒物对生物膜的损害作用 2. 化学毒物对细胞钙稳态的影响 3. 机体内生物大分子氧化损伤 4. 化学毒物与细胞大分子的共价结合 * 第二节 毒作用机制 化学毒物对生物膜的损害作用 化学毒物对生物膜的组成成分的影响 膜蛋白质 膜脂质 膜糖 * 第二节 毒作用机制 化学毒物对生物膜的损害作用 对膜生物物理性质的影响 膜通透性 膜流动性 膜表面电荷 * 第二节 毒作用机制 化学毒物对细胞钙稳态的影响 细胞内钙稳态 * 第二节 毒作用机制 化学毒物对细胞钙稳态的影响 细胞钙稳态的紊乱与细胞毒性 重金属离子 主要有铅和镉 农药 四氯化碳 * 第二节 毒作用机制 化学毒物对细胞钙稳态的影响 钙稳态失调的机制 * 第二节 毒作用机制 机体内生物大分子氧化损伤 * 第二节 毒作用机制 化学毒物与细胞大分子的共价结合 * 谢谢！ * *