冠心病胰岛素抵抗与内皮素、血管性假性血友病因子的关系.pdfVIP

中文摘要 冠心病胰岛素抵抗与内皮素、血管性假性血友 病因子的关系 摘 要 ，f 直豹：近年来研究证实，胰岛素具有新的血管活性作 用，可引起血管舒张。在存在胰岛素抵抗时，胰岛素介导 的内皮细胞依赖性血管舒张功能受损，内皮细胞功能异 常，诱发动脉粥样硬化，促进冠心病的发生、发展。内皮 素(ET)是人体最强的缩血管物质，遗传性假血管性血 willebrand 友病因子(von factor，vWF)能促进血小板的 粘附和聚集，ET与vWF能较敏感而全面地代表内皮功能。 本谍题通过研究冠，11,病胰岛素抵抗(IR)与ET、vWF的 关系，探讨内皮功能障碍和胰岛素抵抗在冠心病发病中的 内在联系。 ／方法：对52例冠心病患者和16例对照组行空腹血糖 (FSG)、空腹胰岛素(FSI)、ET、vWF实验，所有入选者 均进行冠状动脉造影检查。将52例冠心病患者分为稳定 型心绞痛组(SAP)和不稳定型一II,绞痛组(uAP)，并根据冠 脉造影结果将其分为A、B、C三型病变。采用葡萄糖氧 化酶法测定血糖浓度，放免的方法测定胰岛素的浓度，采 用酶联吸附的方法测定血浆vWF、ET浓度。并计算胰岛 素敏感指数ISI=I／(FSG*FSI)，为使其成为正态分布取 其自然对数。 结果：1、与对照组比较，冠心病组FSI、ET、vWF 中文摘要 组血浆ET、vWF水平与IsI呈显著负相关(F一 窄程度进行spearman等级相关分析显示：ISI与冠脉狭窄 脉狭窄程度呈显著正相关(rs=0．403，P0．01：rs =0．452，P0．01)。5、SAP组A、B、C三型病变间比较， C三型病变间比较，随着病变的逐渐加重，ET、VWF水 平明显升高(P0．05)，ISI明显降低(P0．05)。 结论：1、冠心病患者普遍存在IR。2、冠心病患者存 在的IR与冠状动脉内皮功能障碍有密切关系，二者相互 影响、相互促进，共同参与冠心病的发生发展。3、冠心 病内皮功能损伤不仅与冠脉狭窄程度有关，还与粥样斑块 的稳定性及动脉硬化程度有关。／，r一’ 关键词；冠心病胰岛素抵抗内皮素血管性假性查 友病因子 2 英文摘要 Resistance、 The betweenInsulin Relationship in Factor VonWillebrand Endothelinsand Patientswith HeartDisease Coronary ABSTRACT insulin recent hasbecomeclearthat objective：Inyears．it induce ofbloodvesselandit call hasnewactivition insulin vasculardilation．In iasuliniS