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局部解剖感想
局部解剖感想
篇一:牛局部解剖实习之心得体会4
心得体会
解剖前我先预习课本知识大致了解犊牛腹腔内部的结构分布,包括各层肌肉的结构层次以及神经血管分布和临床重要器官的分布。然后再在老师讲解解剖任务及解剖过程中的注意事项后,便做好了前期的准备工作。
本次实验由其他同学顺利完成,我是作为一名观看者,解剖观察的过程中,一些重要器官的观察还是依赖于老师的悉心指导,如肝脏,犊牛复胃,以及肾脏内外结构的仔细讲解,尤其是分布其上的血管。尽管我不是操作组的一员,但还是加入到操作组中,一起商量如何解剖,探讨所观察到的结构。在积极参与与认真观察下,在此次实验中还是收获了好多知识的。解剖内容主要为三块,第一是腹壁解剖观察;第二是腹腔、腹膜及腹膜腔的观察;第三是腹腔内器官的解剖观察。
腹壁解剖观察,基于上一组的解剖的完整性,对此次的解剖影响很小,所以是从皮肤开始解剖。将皮肤切下后,慢慢的剥离浅筋膜,首先看到的是位于膝盖骨的上缘的一个淋巴结,即股前淋巴结,被结缔组织包裹,分离后切后可以观察明显的淋巴样结构;在剥离皮肤的过程中偶见皮肌的分布。由于是犊牛,食草很少,所以腹黄膜不明显,只是看到白色的深筋膜,在腹部慢慢剥离可以看到一条致密的结缔组织纤维线,即腹白线。然后将深筋膜剥离,可以看到第一层肌肉腹外斜肌,起于肋骨的外侧面,至于腹白线,肌纤维走向为前上斜向后下,并在肋弓后方可以看到其清楚的腱膜。剥离腹外斜肌后可以看到第二层肌肉腹内斜肌 ,起于髋结节,至于腹白线,呈扇形向前下方扩展,逐渐变为腱膜。剥离腹内斜肌后可以观察到第三层肌肉腹直肌,起于胸骨及肋软骨,止于耻骨前缘,有左、右腹直肌并列于腹腔底的白线两侧,肌纤维纵行,由于表面的筋膜没有剥干净没有观察到肌腹上有数条横向的腱划。向上剥离可以找到第四层肌肉腹横肌,位于腰椎横突及假肋下端的内侧面,肌纤维垂直向下,走向内下方止于腹白线,靠近背侧是一层白色透明的薄膜,是由腹横肌的腱膜与腹膜壁层紧贴在一起形成的,顺
着肌腹切开可以看到腹膜的壁层,用镊子可以向上分离就可将腹横肌的腱膜与腹膜壁层分离开来。然后是神经的寻找,经过第1腰椎横突末端的前缘的白色神经即为最后肋间神经,斜过第2腰椎横突腹侧至第3腰椎横突末端的前缘下方处的白色神经即为髂下腹神经,经过第4腰椎横突末端的外侧缘的白色神经即为髂腹股沟神经。
腹腔、腹膜及腹膜腔的观察,将腹部表面的肌肉剥离干净后可以看到白色的腹膜壁层,轻轻切开可以看到腹腔的脏器,在脏器的表面有可以用镊子夹起的白色光滑薄膜,还可以看到腹腔前方紧贴膈,膈的表面也有一层浆膜,在腹膜的脏层与壁层之间即为腹膜腔。由于是福尔马林浸泡过,所以腹膜腔有大量的积水。在左侧,将整个腹膜壁层打开可以看到瘤胃,小心拉扯瘤胃,可以看到从瘤胃左纵沟起始的大网膜的浅层,切开后可以看到从瘤胃右纵沟起始的大网膜的深层。介于两层大网膜之间的空隙即为网膜囊。沿着大网膜的走形可以看到均止于十二指肠,在大网膜与瘤胃的右壁之间即为网膜上隐窝。
腹腔内左侧器官的解剖观察,左侧腹膜打开后,可以看到瘤胃、网胃以及脾脏和一些肠管。脾脏,位于瘤胃背囊的左前方呈扁平的长椭圆形,由于甲醛的影响,脾脏很硬;犊牛还小,瘤胃不发达,还比较小,与脾,左侧腹壁相接触;网胃呈前后稍扁的梨形囊,靠前与心脏的位置很接近,位置低;在腰椎横突的腹侧有左肾,周围包以脂肪囊,剥离脂肪后可以看到肾为有沟多乳头肾,背侧为腰肌,腹侧为盲肠,将左肾取下,可以观察到颜色比较深而又比较小的肾上腺,呈蚕豆形。切开观察有皮质和髓质两部分,皮质下缘部分相连形成凹陷,髓质完全分开,髓质相连的是肾盏而后是肾盂,用止血钳沿肾盂向后走形可以看到明显的输尿管,在肾脏的断面仔细找寻可以看到切断的肾动脉。
腹腔内右侧器官的解剖观察,打开左侧腹膜后,可以看到肝脏、十二指肠以及其他一些肠管和系膜。十二指肠在肝脏向后向上有一段很明显就可以看到,小心剥离十二指肠可以看到夹在其间的胰脏,略呈三角形,长而窄,颜色较深。将肝脏
分离下来观察,略呈长方形,扁厚,可以看到一根很有弹性的空心管道,即为脐静脉,犊牛胚胎时里面走形的是动脉血;然后是肺门,里面有许多空心的管道,粗的是门静脉,还有肝动脉,并且可以看到肝淋巴结,切开可以看到明显的淋巴样结构,在尾叶上缘有很粗的,但管壁又很薄的后腔静脉,切开可以看到很多孔,即是肝静脉的开口,在肝的一侧有颜色发绿的囊状结构,即为胆囊,呈长梨形;在分离肝脏后可以看到附着在牛体上的一些管道结构也是发绿的,如连着十二指肠的胆总管。接下来是各胃的观察,首先是瘤胃,切开可以看到里面有很多乳头,颜色发白;接着打开网胃,可以看到很多蜂房状的网胃嵴,大的网格内有小网格,皱褶和网格底有角质乳头,胃底没有乳头的地方有两侧隆起粘膜褶闭合形成食管沟,由于是犊牛比较发达,成年牛闭锁不全
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