针药合治Bell麻痹45例临床观察讲述.PDFVIP

针药合治Bell麻痹45例临床观察 张新成 赵东玲 渊泰兴市人民医院袁江苏泰兴225400冤 摘 要 目的院观察电针加玉屏风牵正汤治疗Bell麻痹的临床疗效遥 方法院90例Bell麻痹患者随机分为治疗组尧对 照组各45例袁对照组常规取穴加用电针袁治疗组在对照组治疗基础上加玉屏风牵正汤口服遥结果院对照组治愈率24.4%袁 总有效率82.2%曰治疗组治愈率44.4%袁总有效率95.6%遥2组治愈率尧总有效率均有统计学差异渊P0.05冤遥结论院电针加玉 屏风牵正汤口服治疗能够迅速缓解Bell麻痹患者的临床症状袁缩短病程袁提高治愈率和总有效率遥 关键词 Bell麻痹 电针 玉屏风牵正汤 中图分类号 R745.120.5 文献标志码 A 文章编号 1672-397X渊2017冤05-0053-02 Bell麻痹或称面神经麻痹袁俗称野面瘫冶袁以口眼 成院黄芪15g袁防风15g袁葛根30g袁当归30g袁僵蚕 10g袁 歪斜为主要临床特征袁多在季节变换或气候寒冷时 全蝎5g袁 白附子10g 渊先煎20min冤遥 水煎去渣取汁 发病袁男女比例基本相当袁发病年龄多在20耀50岁 200mL袁分早尧晚饭后口服袁日1剂遥 疗程同对照组遥 年龄段遥 经及时正确治疗袁绝大多数患者能够痊愈袁 3 疗效观察 少数患者留有后遗症如溢泪袁 面肌僵硬尧 萎缩尧痉 3.1 疗效标准 痊愈院临床症状消失袁面肌功能完 挛袁口角倒错袁口眼联动等袁给患者日常生活带来一 全恢复正常曰显效院临床症状基本消失袁静止时外观 定的不便遥 笔者采取电针联合中药玉屏风牵正汤治 正常袁检查时尚有部分体征曰有效院症状有所缓解袁 疗该病取得较好疗效袁现报告如下遥 外观轻度改善袁检查时仍有较明显体征曰无效院临床 [2] 1 临床资料 症状及各项检查无改观袁甚至加重 遥 1.1 一般资料 2009年3月至2012年3月期间本 3.2 统计学方法 全部数据均利用SPSS 13.0统 院针灸科就诊的Bell麻痹患者90例袁随机分为治疗 计分析软件处理袁 采取卡方检验袁P0.05为差异有 组和对照组遥 治疗组45例院男23例袁女22例曰平均 统计学意义遥 年龄渊36.23依11.44冤岁曰平均病程渊7.33依3.21冤d遥 对照 3.3 治疗结果 治疗组45例袁痊愈20例袁显效 16 组45例院男21例袁女24例曰平均年龄渊34.8依11.88冤 例袁有效7例袁无效2例袁痊愈率44.4%袁总有效率 岁曰平均病程渊7.63依2.87冤d遥2组患者的性别尧年龄及 95.6%曰对照组45例袁痊愈 11例袁显效 17例袁有效9 病程差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥 例袁无效8例袁痊愈率24.4%袁总有效率82.2%遥 2组 1.2 纳入标准 渊1冤初发患者符合叶神经系统疾病 痊愈率尧总有效率比较均有显著性差异渊P约0.05冤袁治 [1] 诊疗常规曳 中面瘫的诊断标准曰渊2冤患者本人和家 疗组临床疗效显著优于对照组遥 属知情同意遥 4 讨论 1.3 排除标准 渊1冤其他疾病并发的面瘫者曰渊2冤由 Bell麻痹是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所 于其他疾病原因所不能接受本治疗项目者曰渊3冤自 致的周围性面神经麻痹遥 其确切病因目前尚无定 行加入其他治疗方法或不能坚持治疗者遥 论袁本研究中少数患者自诉发病前有野感凉尧受风 2 治疗方法 史冶袁但无明确野卡他症状冶和实验室数据支持曰多数 2.1 对照组 取穴院阳白袁攒竹袁下关袁颧髎袁四白透巨 患者无明确诱因袁 仅有9例同时或发病后3耀5d伴 髎袁丝竹空袁地仓透颊车袁合谷袁平补平泻袁隔5min行针1 有疱疹袁主要见于耳内尧前额尧上眼睑尧枕颈部遥 病理 次袁留针30min遥1周后阳白尧丝竹空尧地仓尧颊车尧四白尧巨 机制为茎乳孔内面神经炎症尧充血尧水肿袁最终导致 髎加电针连续波治疗曰耳后疼痛加翳风袁鼻唇沟平坦加 面神