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PICC导管维护流程 评 估 穿刺点局部有无红肿、渗液、渗出 穿刺点局部皮肤有无红疹等 置管侧肢体有无不适 贴膜固定情况 —用卷尺测量上臂，位置：肘关节上10cm —了解患者PICC外露长度及刻度 操作步骤—更换敷料 目的：预防感染 频率： -每7天一次,包括(思乐扣） 敷料松动或潮湿时随时更换 操作步骤—更换敷料 更换原则： 更换敷料必须严格无菌操作技术 透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换，以后每7天更换一次或在发现贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落或危及导管时随时更换。 所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间 操作步骤—更换敷料 操作要点 1、要以穿刺点为中心由内向外摩擦消毒，棉球干湿适宜，并有一定擦拭力度； 2、消毒范围应大于贴膜粘贴范围； 3、操作中要询问患者有无不适，观察局部皮肤情况 操作步骤—更换接头 目的：把由于过渡使用接头而引发的潜在感染的危险降到最低 何时更换： 每7天一次 接头可能发生损坏时 每次经由肝素帽取过血后 不管什么原因取下接头后 操作步骤—更换接头 使用无菌技术打开无菌接头的包装，用生理盐水预充 把原有接头去掉 消毒路厄氏接头的外面:酒精棉片旋转擦拭15秒，连接新的接头 牢固固定新接头和连接处 操作步骤—冲洗导管 目的：保持导管