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PICC置管的护理  广中医神经内科 谢碧瑶 什么是PICC ？ PICC的优势 降低颈部和胸部插管的严重并发症，如血胸、气胸 减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适 保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路 特别有助于高危和免疫抑制人群 感染发生率〈3% 肘部静脉易于看到、摸到，操作起来较中心静脉导管简单，成功率高，可由护士操作，且周围无重要组织结构，创伤小 适合医院、社区医疗、家庭病床慢性病人长期输液者 各种可来福接头 中心静脉导管 二． PICC的适应症： 1. 须长期静脉输液的病人。 2. 化疗的病人。 3．胃肠外营养。 4．刺激外周静脉的药物。 5．缺乏外周静脉通路。 6．23-30周的早产儿（极低体重儿1.5kg）7 ．家庭静脉治疗的病人。 PICC的禁忌症 1.肘部静脉血管条件差 2.穿刺部位有感染或损伤 3.乳腺癌术后患侧臂静脉 PICC穿刺静脉的选择 (一）贵要静脉，是PICC插管的首选。此静脉直、粗、静脉瓣较少，当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，径腋静脉、锁骨下无名静脉，达上腔静脉。90%的PICC放置于此。 （二）肘中静脉，PICC的次选。此静脉粗直，但个体差异较大，静脉瓣较多，故应于穿刺前确认定位。理想情况下，肘正中静脉加入贵要静脉，形成最直接的途径，径腋静脉、锁骨下无名静脉，达上腔静脉。 PICC置管前需要 1.评估患者: (1)询