picc置管维护及并发症的处理.pptVIP

细菌性静脉炎 置管、更换敷料，及更换导管时，始终保持无菌操作 输注血液制品、脂肪乳、氨基酸后即用20ml生理盐水脉冲式冲管 提高机体抗病能力 居住房间通风，紫外线消毒 若怀疑是细菌性静脉炎，应通知医生行导管与血液培养，以作为诊断依据。若有脓液，应培养脓性液体，取样前避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。若症状持续，需抜管，抗炎 穿刺及护理过程中未执行无菌操作 局部清洁度差，导管周围皮肤感染 敷料被污染 静脉输液管或药液被污染 机械性/化学性静脉炎的进化 发作较慢 红，肿，热，痛，可触及，穿刺点处有脓液，发烧 Prevention预防 Intervention治疗 Etiology病因 S/S症状/体征 Site Maintenance 血栓及血栓性静脉炎 确定导管开口位置 病人教育 低剂量抗凝治疗 运动或肢体活动 按照规定进行护理及维持血管 肝素输入 溶栓治疗 外科或介入血栓切除术 血管壁破坏 不合适的导管开口 硬导管 自体免疫反应 快速置管 大的导管规各 导管头端移位 留置时间 静脉流速下降 高凝 脱水 置管部位的肿/渗液 形成侧支循环 不能抽血或冲管 缓慢的流速 头颈部不适 肿 麻/刺痛 心动过速 短气 Prevention预防 Intervention治疗 Etiology病因 S/S体征/症状 Site Maintenance 异位 部分或全部堵塞 血栓性堵管 非血栓性