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人工气道的管理 天津医科大学总医院 —刘素彦 2009年8月 一、概念 人工气道是指将导管经口、鼻或气管切开插入气管内建立的气体通道。可开放气道、改善通气功能，纠正缺氧状态，有效地清除气道内分泌物及淤血。建立人工气道是治疗和改善呼吸衰竭的重要手段。 二、人工气道的分类 1、气管插管；又分经口气管插管和经鼻气管插管。 2、气管切开。 三、气管插管（或切开)的护理 1、人工气道的固定 2、人工气道气囊的管理 3、人工气道的湿化 4、 吸痰 （一）1、气管切开置管的固定 准备两根寸带，一长一短，分别系于套管的两侧，将长的一根绕过颈后，在颈部左侧或右侧打一死结，系带松紧度以容纳一个手指为宜。注意不要打活结，以免自行松开，导致套管固定不牢而脱出。 （一）2、经鼻气管插管的固定 剪一根长10cm，宽2.5cm的白布纹胶布，从中间剪开一部分。宽的一端贴在鼻翼上，将另一端两条细长的胶布，分别环绕在气管插管的外露部分。记录插管外露长度。胶布应定时更换或潮湿后随时更换。 经鼻气管插管的固定 （一）3、经口气管插管的固定 剪一条长35cm，宽2cm的胶布，从一端中间剪开32cm，未剪开的一端固定在一侧颊部，将气管插管靠向口腔的一侧，剪开的一端胶布以气管插管外露部分为中心，交叉固定在另一侧颊部，注意经口气管插管要放置牙垫，防止病人双齿咬合时，夹闭气管插管。口护后平移插管位置。 （二）