稳定期COPD患者支气管肺泡灌洗液中表面活性蛋白D水平及意义.docVIP

稳定期COPD患者支气管肺泡灌洗液中表面活性蛋白D水平及意义 　　[摘要] 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者支气管肺泡灌洗液中表面活性蛋白D（SP-D）水平和意义。方法 便利选取2013年5月―2015年5月期间重庆市第七人民医院收治的稳定期COPD患者62例作为观察组，采用ELISA法测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中的SP-D水平，另选取62例疑诊肺部疾病但肺部检查并没有出现异常的患者作为对照A组以及62例肺炎患者作为对照B组，分别用同样方法进行BALF中的SP-D水平测定，然后分析观察组及对照组患者的肺功能指标，包括FEV1%、FEV1/FVC，以及血清CRP的水平及与吸烟指数的关系。结果 观察组的SP-D水平比对照A组及对照B组明显偏低（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 便利选取2013年5月―2015年5月期间该院收治的稳定期 COPD 患者62 例作为观察组，其中男性患者 32例，女性患者 30例，年龄42～75岁，平均年龄为（55.37±10.52）岁；其中有吸烟患者25例。另选取同期62 例疑诊肺部疾病，但经相关的检查后并没有发现肺部异常的患者作为对照 A 组，其中男性患者38例，女性患者24例，年龄41～76岁，平均年龄为（54.32±11.40）岁；其中有22 例为吸烟患者者。另选取62例肺炎患者作为对照B 组，其中男性患者27 例，女性患者35 例，年龄40～74岁，平均年龄为（53.46±11.26）岁，其中有15 例为吸烟患者；所有患者均满足《社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2006 年修订版）》中相关的诊断标准[3]。各组患者的一般资料，包括年龄、性别以及文化程度等差异无统计学意义（P0.05） 1.2 方法及检测指标 ①BALF 中的SP-D 水平：3组患者均运用PENTAX EPK-700纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗。然后收集灌洗液于塑料的离心管，在4℃环境下，转速1 500 r/min，离心 10 min ，提取上清液20 mL，置于-70℃冰箱保存；采用 ELISA 法对SP-D的水平进行检测。上述的所有操作都要严格依据试剂盒说明书进行，依据标准曲线将样本的SP-D水平进行测定[4] ②肺功能指标：采用Mater Screen Diffusion 肺功能仪测定对各组进行肺功能检查，并测定 FEV1%、FEV1 /FVC ③血清 CRP的水平：运用免疫比浊法对3组患者的血清 CRP水平进行测定 ④吸烟指数：吸??指数=每天吸烟支数×吸烟年数[5]。最后分析各组患者的 BALF中SP-D 的水平与肺功能指标、血清CRP 水平的相关性及与吸烟指数的相关性 1.3 统计方法 采用 SPSS 18.0 统计学软件对数据资料进行统计学分析，计量资料采用（x±s） 表示，行 t 检验；计数资料采用百分率（%）表示，行χ2检验，P 1