腹腔镜技术应用于非创伤性急腹症手术临床探析.docVIP

腹腔镜技术应用于非创伤性急腹症手术临床探析 　　[摘要] 目的 探析腹腔镜技术应用于非创伤性急腹症手术临床效果。 方法 方便选取大理州人民?t院在2015年6月―2016年5月收治的96例行非创伤性急腹症手术患者为研究对象，根据患者入院时间先后将其分为对照组和观察组，每组48例。给予对照组患者开腹手术治疗，给予观察组患者腹腔镜手术治疗，对临床治疗效果进行对比分析。结果 经治疗后，两组患者的术中确诊率（97.92% vs 100.00%）、手术时间[（74.65±13.24）min vs（73.22±12.48）min ]相比，差异无统计学意义（P0.05）；观察组患者在术中出血量（108.74±32.16）mL vs（209.68±21.15）mL ]、术后进水时间（8.11±1.25）h vs （13.89±1.78）h]、术后住院时间[（6.05±1.23）d vs（9.67±1.74）d]上与对照组相比差异有统计学意义（P0.05）[（97.92%vs100.00%）， （74.65±13.24）min vs（73.22±12.48）min]， the differences in the intraoperative bleeding amount， postoperative influent time and postoperative length of stay between the observation group and the control group had statistical significance，[（108.74±32.16）mL vs （209.68±21.15）mL， （8.11±1.25）h vs（13.89±1.78）h， （6.05±1.23）d vs （9.67±1.74）d]， and the incidence rate of postoperative complications between the observation group and control group had statistical significance（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 该研究方便选取大理州人民医院收治的96例行非创伤性急腹?Y手术患者为研究对象，根据96例患者入院时间先后将其分为对照组和观察组，每组48例。对照组患者的基本资料如下：男性患者27例，女性患者21例；年龄区18～75岁，平均年龄为（40.32±2.13）岁；发病至入院时间为1～35 h，平均为（16.35±2.16）h。观察组患者的基本资料如下：男性患者26例，女性患者22例；年龄17～74岁，平均年龄为（40.12±2.25）岁；发病至入院时间为1～36 h，平均为（16.75±2.32）h。两组患者在基本资料（年龄、性别、就诊时间）方面差异无统计学意义（P0.05），临床资料有可比性 病例纳入标准[3-4]：①所有患者在入院前均伴有不同程度的腹部疼痛、压痛感或反跳痛等刺激症状，且在手术前均接受腹部B超、腹部CT以及腹腔穿刺等检查，排除创伤性急腹症。②两组患者在手术前的生命体征稳定，符合手术指征，且无手术禁忌证及麻醉药物使用禁忌症。③参与此次研究的所有患者均在家属陪同下就医，经该院伦理部门批准，符合临床研究标准，患者家属在仔细阅读了解知情同意书后签字，方可实施手术治疗 1.2 手术方法 给予对照组患者开腹手术治疗，具体治疗方法如下：取患者平卧位，术中可根据手术需要和患者感受调整体位。给予患者连续硬膜外麻醉，根据患者的具体疼痛部位对其进行剖腹探查，并针对探查结果对患者进行针对性的常规治疗和处理。给予观察组患者腹腔镜手术治疗，具体治疗方法如下：取患者平卧位，术中可根据手术需要和患者感受调整体位。给予患者气管插管全身麻醉，选择患者脐上或脐下将10 mmtrocar腹腔镜头置入腹腔内，将二氧化碳气腹压控制在15 mmHg。在腹腔镜技术辅助下，对患者的肝、胃、十二指肠、结肠、盆腔、阑尾进行仔细观察，通过观察确定病变部位。以观察结果、患者的疾病体征和临床症状，对患者进行确诊，并针对确诊结果选择适宜的治疗方案。在直视状态下，在患者左右两侧腹部水平置入10 mmtrocar腹腔镜头2～3个，将其作为手术操作孔以及超声刀的进刀孔，完成手术处理。若患者在治疗过程中出现任何难以继续治疗的问题，则术中转为开腹手术。该次研究中观察组48例患者，无术中转为开腹手术，均完成腹腔镜手术 1.3 观察指标 ①对观察组与对照组患者的术中确诊率、手术时间、术中出血量、术后进水时间、术后住院时间进行统计和对比分析。②对两组患者术后并发症（疼痛、切口感染、腹腔出血）发生率 1.4 统计方法