1 343例育龄期妇女肾虚证型的现状调查论文.docVIP

　　1 343例育龄期妇女肾虚证型的现状调查论文 .freele Types of Kidney Deficiency of 1 343 , Chengdu 610072, China Abstract：Objective To explore the current situation of the en of childbearing age kidney deficiency, as es of kidney deficiency, so as to guide the clinical application and scientific research. Methods 1 343 en at the areas including munities of ay 3rd, 2007. The results kidney deficiency, including 744 cases of kidney yin deficiency, 572 cases of kidney yang deficiency, 467 cases of kidney qi deficiency and 357 cases of kidney essence deficiency, en under the age of 35 around Chengdu is 68.88%, the most mon type is kidney yin deficiency. Key e；en of childbearing age；current situation investigation 李中梓《医宗必读》指出：“先天之本在肾。”肾藏精生髓,上通于脑,下泌天癸,冲任之本,系胞之处,月经之本,主生长发育,主生殖,为水火之脏,是其他脏腑生理活动的本源,生命之源,先天之本,肾在女性生理活动中起主导作用1。女性生理上,肾的温煦、濡养、激发、推动功能提示了肾系藏精之处,天癸之源,冲任之本,系胞之藏,施精之所。其中肾气是女性经、带、孕、产、乳的原动力,肾精为物质基础2。 现代医学认为,中医的肾主生殖与下丘脑-垂体-性腺轴的功能活动密切相关。肾主生殖对神经内分泌代谢和神经内分泌免疫网络有调节作用3,肾之精气促进机体生长发育和生殖功能主要通过性腺的特性和功能来实现4。补肾方药对下丘脑-垂体-性腺轴具有多层次、双向性调节作用。本研究拟通过调查来挖掘流行病学数据信息,探索育龄期妇女肾虚的发生现状及不同肾虚证型的分布规律,指导临床用药和科研。 1 调查对象 本次调查对象为育龄期妇女,年龄在35岁以下(1971年5月4日以后出生)；有孕产史者；自愿并签署知情同意书者。 《内经》提出：“女子五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。”肾乃藏精之脏,先天之本,而脾胃为后天之本,气血生化之源,供给肾阴肾阳不断滋生的物质基础。妇女届“五七”之年,始为“阳明脉衰”,实为肾之真阴真阳得不到后天充足的气血津液滋养,亦随之渐衰的过程。研究表明,“阳明脉衰”与生殖轴功能衰退有密切相关性5。现代医学认为,随增龄变化卵巢体积缩小,卵泡计数减少,卵泡刺激素(FSH)水平在35岁以后逐渐上升6。预调查提示：35岁以上妇女孕产＞3次与孕产≤3次之间肾虚的发生率没有统计学差别7,考虑35岁以上妇女肾虚受年龄的干扰因素极大,故选择35岁以下具有孕产史的妇女为研究对象。 2 研究方法 2.1 调查样本的计算 根据Kendall M倡导的多因素分析的样本含量估计,本课题“孕产的生殖健康与肾的相关性”调查表共涵概变量数目为63,针对观测数目至少是变量数目的10倍,初步设定样本量为1 260例(变量数目的20倍)。 根据以上计算方法,本研究的调查样本量设定为1 260例,实际调查1 343例。 2.2 调查方法 于2006年11月4日－2007年5月3日6个月内,在成都望江社区、长寿苑社区、琴台路社区及崇州、新繁镇、石板滩镇6个地区进行了1 343例“孕产的生殖健康与肾的相关性”调查。根据《中药新药临床研究指导原则(试行)》8、《中医证候辨治轨范》9等原则、查阅文献资料、咨询相关专家意见、结合调查情况和被调查者的建议,以及前期调查相关问题,反复修改论证,最后确定了目前使用的调查表。参与调查的调查员进行操作规范培训,调查表由调查员统一填写,填写完毕后由监察员进行复核和抽样复查(＜1%)。 2.3 调查内容 2.3.1 一般情况 包括姓名、年龄、联系电话、居住地、职业、文化程度、体质、身高、体重。 2.3.2 其他情况 月经史(包括初潮年龄,经期,周期,经量,经色,经质等)、生育史(包括结婚年龄,孕总次数,流产、顺产、剖腹产次数及相对应年龄)、月经表现(包括是否正常,及月经异常