高危型HPV感染及宫颈病变关系.docVIP

高危型HPV感染及宫颈病变关系 　　[摘要]目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染与宫颈病变的关系。方法 抽取2015年1～12月在大连市瓦房店妇幼保健院采用HPV检测进行宫颈癌初筛的9672例作为研究对象，分析高危型HPV感染与宫颈病变的关系。结果 HPV阴性8741例，阳性931例，24例为宫颈活检低级别病变，93例宫颈高级别病变，1例高级别病变可疑浸润癌，1例宫颈鳞癌。HPV检测阳性组学历及患阴道炎率明显高于HPV阴性组，差异有统计学意义（P 　　1.2.2宫颈细胞学涂片 因项目经费有限，如果HPV-DNA阳性（除外16、18型），采用传统竹刮板方式进行宫颈细胞学检测。在充分暴露子宫颈外口后，将刮片在子宫颈外口处旋转1周即360°，轻轻刮取该处的黏膜及分泌物。然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的载玻片上，立即固定于95%的乙醇内15 min，取出后用巴氏染色法染色。所有宫颈细胞学涂片必须有2名以上的病理医师进行复核，结果采用TBS分类方法描述诊断内容 1.2.3阴道镜检查 HPV-DNA 16、18型和其他高危型HPV阳性且宫颈细胞学异常者进行阴道镜检查。所有患者均在月经干净后3～7 d行阴道镜检查，检查前24 h内避免性生活、阴道冲洗或上药、宫颈刮片和双合诊检查。依次以3%醋酸和1%复方碘溶液涂抹宫颈，于可疑部位进行病理检查。对阴道镜图像不满意者，常规搔刮宫颈管。标本以10%甲醛固定 1.3统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P0.05）；HPV阳性患者的学历及阴道炎患者例数均明显高于HPV阴性者，差异有统计学意义（P 　　宫颈癌是可以通过筛查早期确诊和人为干预的癌症，有效的筛查方法是预防和诊断的关键。宫颈脱落细胞学联合HPV检测可以提高宫颈病变的检出率，减少漏诊率。推荐宫颈癌的三阶梯诊断流程：宫颈脱落细胞学+HPV检测→阴道镜→宫颈活检 [参考文献] [1]黄佩芬，陈莲芬，甘钊杏，等.高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性研究[J].中国当代医药，2013， 20（9）：54-55. [2]杨慧丽.济南市正常女性、宫颈癌前病变及宫颈癌患者中HPV感染型别分布的研究[D].济南：山东大学，2014. [3]李玉霞，陈莉，唐桂菊，等.高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性研究[J].中国现代药物应用，2014， 12（6）：89-90. [4]梁洁琼.整合态高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌关系的探讨[D].太原：山西医科大学，2014. [5]刘学伟，赵学英，郝彤，等.人乳头瘤病毒感染女性配偶精液参数及抗精子抗体检测分析[J].疑难病杂志，2016，15（5）：490-493. [6]杨娟，肖兰，杨继洲，等.高危型HPV负载量与宫颈癌前病变发展的相关性[J].实用癌症杂志，2012，27（6）：656-657. [7]王小红，钱艺美，缪铃，等.高危型HPV E6/E7 mRNA与宫颈癌相关性分析[J].中华流行病学杂志，2016，37（7）：1003-1005. [8]李凌，李隆玉，杨起楠，等.高危型HPV载量与分型检测对宫颈高级别病变预测价值的前瞻性队列研究[J].中国肿瘤临床，2016，43（9）：376-380. [9]?罨勐祝?张宗峰.人乳头瘤病毒16型 E5蛋白的生物学活性研究进展[J].疑难病杂志，2015，14（10）：1084-1087. [10]梁瑜，彭华丽.人乳头瘤病毒DNA检测和宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的效果[J].中国当代医药，2015， 22（13）：124-125，128. [11]赖放颖，梁广智.高危HPV分型在东莞石碣妇女中的分布特点及易感因素研究[J].中国医药科学，2016，6（6）：105-107，111. [12]韩玉，艾桂娟，韩萍，等.阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的相关性分析[J].中国计划生育和妇产科，2016，8（3）：66-68，78. [13]许美权，吴俊辉，黄新翼，等.不同高危型HPV检测在宫颈癌早期筛查中的应用[J].中国民族民间医药，2016，25（9）：113-114. [14]刘学伟，赵学英，陈雪，等.7258例体检女性高危型人乳头瘤病毒的感染现状及年龄分布特点[J].中国医药导报，2016，13（9）：120-123. [15]朱虹，高军.HR-HPV检测在宫颈癌同步放化疗疗效评估中的作用[J].中国现代医生，2015，53（18）：93-95，99. [16]柏永华