中医病症护理常规.doc

有头疽 有头疽是由外感风热、湿热、火毒之邪，而致气血瘀滞，结聚于肌肤间的急性化脓行疾病。以局部红肿热痛，有多个脓拴堆积，溃后形如峰窝为特征，多发于中老年人，尤其兼有消渴证者多见，易出现“陷证”。相当于“痈”。 辩证分型 火毒凝结：局部红肿高突，灼热疼痛，根脚收束，脓液稠黄，能迅速化脓脱腐。全身发热，口渴，尿赤。舌苔黄，脉数有力。 湿热壅滞：局部症状与火毒凝结相同，全身状热，朝轻暮重，胸闷泛恶。舌苔黄腻或白腻，脉濡数。 阴虚火炽：肿势平塌，根脚散漫，皮色紫滞，疼痛剧烈，脓腐难化，脓水稀少或带血水。全身发热烦躁，口渴多饮，大便燥结，小便短赤。舌质红，舌苔黄燥，脉细弦数。 气虚毒滞：肿势平塌，跟脚散漫，皮色灰暗不泽，胀重木痛，腐肉不化，脓液稀少，易成空腔。全身畏寒高热或身热不扬，小便频数。口渴喜热饮，精神萎靡，面色少华。舌淡红，舌苔白或微黄，脉细无力。 护理要点 2.1一般护理 病室宜整洁、通风、舒适、安静。高热者卧床休息，根据病情选择合适的卧位。 2.2病情观察 2.2.1 密切观察记录体温、 2.3情志护理 2.4饮食护理 2.5用药护理 2.6临症护理 2.7 并发症护理 2.7.1 内陷 严密观察生命体征并记录24小时出入量。 壮热恶寒无汗者，注意保暖；壮热无恶寒者，可用冰袋降温；壮热口渴者，可大量饮水，或多饮西瓜汁。神昏者防止跌倒，应设置床栏，必要时用约束带固定，同时避免搔抓创面。 饮食可以流质或半流质，忌食荤腥发物及甜腻之品。 遵医嘱及时使用抗生素和抗休克治疗，局部换药不能挤压，原发病灶处的肢体要固定。 保持各类导管的通畅，做好口腔、皮肤护理。 3．健康指导 发颐 发颐是多由外感或手术后，汗出不畅，余邪热未能外达，终聚于颐颌之间所致，以颐颌部肿胀疼痛，张口受限，伴高热为主要表现的痈病类疾病。相当于“急性化脓性腮腺炎”、“慢性化脓性腮腺炎”等。 1辩证分型 1.1热毒蕴结：颐颌之间结块疼痛，张口不利，继则肿痛渐增检视腮腺管口常现红肿，压迫局部有黏稠的分泌物溢出，身热。舌质红，苔薄腻，脉浮数。 1.2毒盛酿脓：颐颌间结肿疼痛日增，甚至肿势延及面颊颌颈项，焮红灼热，张口困难，继之酿肿应指，腮腺管口能挤出脓性分泌物，高热口渴。舌质红或绛，舌苔黄腻，脉弦数。 1.3 热毒内陷：颐颌间肿块多平塌散漫，肿势可延及脸面和颈项，焮红灼热，疼痛剧烈，汤水难咽，壮热口渴，痰涌气粗，烦躁不安，甚至神昏谵语。舌质红绛，舌苔薄而干，脉细数。 1.4 余毒未清：病程日久，经常反复发作，发作时颐颌部肿痛，腮腺管口能挤出脓性分泌物，每在进食时颐颌部感到胀痛，口内常有恶臭。舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑。 护理要点 2.1一般护理 2.2病情观察 2.3 情志护理 2.4 饮食护理 2.5用药护理 2.6临症护理 2.7 并发症护理 2.7.1 内陷 严密观察生命体征并记录24小时出入量。 3．健康指导 流注 流注是因感染邪毒，流窜血络，阻于腠理肌肉深部所致，以一处或数处漫肿，微热疼痛，皮色如常，内有脓液为主要表现的痈类疾病。有暑湿流注、余毒流注、瘀血流注、髂窝流注之分。相当于“菌血症”、“多发性转移肌肉深部脓肿”、“髂窝部脓肿”等。 1. 辩证分型 1.1 余毒攻窜： 发病前有疔疮、痈、疖等病史。全身伴有壮热，口渴，甚则神昏谵语。舌红，舌苔黄，脉洪数。 1.2 暑湿交阻：多发于夏秋之间。初起恶寒发热，头胀，胸闷呕恶，周身骨节酸痛，胸部散发白蓓。舌苔白腻，脉滑数。 1.3 瘀血凝滞：劳伤筋脉诱发者，多发于四肢内侧。跌打损伤诱发者，多发于伤处。局部漫肿疼痛，皮色微红，或呈青紫，溃后脓液中夹有瘀血块。妇女产后恶露停滞而成者，多发于小腹及大腿等处发病较缓，初起一般无全身症状或全身症状较轻，化脓时出现高热。 护理要点 2.1一般护理 2.2病情观察 2.3 情志护理 2.4 饮食护理 2.5用药护理 2.6临症护理 2.7 并发症护理 2.7.1 内陷 严密观察生命体征并记录24小时出入量。 3．健康指导 中医护理常规 技术操作规程中医外科护理常规—— 10 窦道??? 因手术创伤，或局部残留异物，或兼有邪毒侵袭所致。以局部有小疮口，有脓性分泌物流出，疮周皮肤呈潮红、丘疹、糜烂等湿疹样改变为主要临床表现。病位在肌肤。瘘管可参照本病护理。??? 10.1 护理评估??? 10.1.1 窦道形态、部位、数目、深浅，以及流出脓液的量、色泽、气味。窦道口周围皮肤颜色。??? 10.1.2 局部是否红、肿、热、痛。??? 10.1.3 心理社会状况。??? 10.1.4 辨证：余毒未清证、气血两虚证。??? 10.2 护理要点??? 10.2.1 一般护理??? 按中医外科一般护理