《循证医学》第章系统评价(新).pptVIP

第六章 系统评价;Sachett教授的调查： 一周内读文献时间 内科医师≤90min 高年住院医师15%~40%未阅读 多数喜阅读医学文献综述 SR可为某一领域、专业提供大量新信息和新知识 ;概述;Cochrane协作网;Cochrane系统评价是指Cochrane协作网成员在Cochrane协作网统一工作手册指导下，在相应的Cochrane评价组编辑部指导和帮助下所做的系统评价。 Cochrane系统评价具有严格的、系统的、统一的研究方法，有着严格的质量控制措施，因而国际公认Cochrane系统评价的质量比普通的系统评价的质量更高。 具有严格、明确的方法并不断更新是Cochrane系统评价的特点。;（1）有完善的原始研究资料库提供资料 （2）对原始研究质量进行了严格评价，有纳入和排除标准 （3）有不断更新的统一工作手册 （4）各专业评价组编辑部结合专业实际制定特定的方法学 （5）有完善的系统评价培训体系 （6）有健???的审稿和编辑系统进行质量把关 （7）由权威统计学、流行病学和临床专家领导方法学研究 （8）有发表后评价和反馈机制，要求作者对评论和意见作出及时反应 （9）不断更新，新证据发表后及时再版;;系统性评价;SR和传统文献综述比较;二、系统评价基本方法;科学性、临床意义，符合FINER标准 F:可行性（feasible) I:有趣（interesting) N:新颖（novel) E:符合伦理（ethical) R:有意义（relevant) 问题的构成要素：简明、准确、具体 研究对象(P) 干预类型(I) 对照措施(C) 评价的结局(O) ;步骤1、提出“焦点” 问题;步骤2: 制定研究计划;步骤3: 检索原始文献;步骤4: 选择文献;收集的文献;步骤5: 评价文献质量;内部的真实性;偏倚来源;外部真实性;步骤5: 评价文献质量;运用质量评价量表进行评估（Jadad量表）;Cochrane协作网风险偏倚评价工具;对文献质量进行评价的意义：;步骤6: 收集数据;步骤7: 分析数据和报告结果;论证强度 实用性 经济学意义 未来医学研究意义 局限性;步骤9: 更新系统评价;三、评价系统评价的基本原则;四、系统评价的应用