12-人群健康与社区预防服务.ppt

* 第十二章 人群健康及社区预防服务 《预 防 医 学》 第五版 预防医学第5版 人群健康的基本概念和基本要素 社区及社区卫生的概念 社区预防服务概述 社区预防服务项目实施与管理 – 社区动员 – 社区诊断 – 制定社区预防服务计划 – 社区预防服务计划的实施 – 社区预防服务的评价 内容 预防医学第5版 人群健康(Population Health) 的基本概念和基本要素 -将人群健康看作是一个目标，其定义是“人群健 康为某人群的健康结局（health outcome） 及其在不同群组间的分布” -将人群健康看作为一个目标，也是一个策略， 其定义为“受社会、经济、环境、个体行为和 生物遗传等因素决定的，可以量化的整个人群 的健康”。 预防医学第5版 促进人群健康的八大要素 1．关注全体人群的健康； 2．分析健康的各种决定因素及它们之间的相互作用； 3．强调循证决策； 4．增加对上游（upstream）领域的投入； 5．采用多元健康促进策略； 6．加强部门和组织间的合作； 7．调动公众的广泛参与； 8． 建立人群健康改善的责任制。 预防医学第5版 社区（Community） 有着各种不同的定义： 1.原意：居住在同一地方、且具有相同文 化和 历史背景的整个人群 2.1978年初级卫生保健国际会议上定义：“以某 种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人” 预防医学第5版 社区（Community） 3.是若干社会群体（家庭、民族）或社会组织（ 机关、团体）聚集在某一地域里形成的一个生 活上相互关联的大集体。 1.人口聚集 即有一定生产关系为基础而组织起来的人口集体; WHO提出其人口数约为 10万－30万之间 2.有一定的地域 社区居民赖以进行生产和生活活动的地理区域 WHO提出的面积为 5－50平方公里。 3.有一定的生活服务设施 满足居民的物质和精神需要 预防医学第5版 构成社区的五个要素： 4.社区居民群之间种种的社会关系 亲属、邻居、职 业关系等，具特有的文化背景、生活方式和行为准则 （认同意识），用以维持人际关系的相互协调。 5.各种社会群体和机构 如祠堂、教会、会所以及政 治组织等。 由于共同的地理环境、文化、信念、利益、及共同的 问题与要求等，形成了人们的社区意识，进而组织起 来，互相合作，采取集体行动，求得共同发展,以满 足社区的共同需要。 预防医学第5版 预防医学第5版 在我国，城市社区一般是指街道、居委会； 农村社区是指乡（镇）与村。 预防医学第5版 社区卫生是人群健康的策略和原则在社区水平上 的具体应用，即强调了解社区全体居民的健康和 疾病，通过确定优先项目、消除不同群体间健康 的不平等来促进健康和提高生活质量。 社区全体居民健康的改善应强调社区预防，强调 通过社区预防服务（community preventive services） 社区卫生（community health）★ 预防医学第5版 以健康为中心 以人群为对象 以需求为导向 多部门合作 人人参与 社区卫生实践应遵循的原则 *