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【2017年整理】药物性过敏相关知识
(8)血清病型：多发生在用药后1～2周内，常有荨麻疹、发热、关节酸痛和淋巴结肿大。 (9)光敏皮炎型：显著特点是发生在日光暴露部位，而未暴露部很少发生。由外用化学药物或内服而引起，皮疹形态与湿疹相似，停用药物后皮疹仍可持续数周。当再次应用本药，加上光线照射皮肤可于48h内引起湿疹样反应。 (10)紫癜型：较少见，皮肤黏膜出现瘀斑、水疱、大疱、血疱、坏死等，血小板可减少。 (11)红斑狼疮型：此型少见，有统计药物引起者占系统性红斑狼疮的3%～12%。临床表现皮肤受累较少见，约有25%病例出现 (12)痤疮样型：皮肤损害和寻常性痤疮相似，发病缓慢，潜伏期长，多于服药后1～2月后发疹，停药后迁延数月方愈。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 药物性皮疹 相关知识 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概念 药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)是指药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜反应，是药物反应中最常见的反应。亦称药疹(drug eruption)，中医称本病为药物毒。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 引起药疹的常见药物 解热镇痛药 磺胺类药物 抗 生 素 镇静安眠药 异种血清制剂及疫苗 中草药 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 药疹发病的机理较为复杂，与个体因素和药物因素有关。一般分为两大类即： 变态反应 1 非变态反应 2 病因机制 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ⒈ 变态反应 immunologically mediated reactions 多数药疹属于此类反应。变态反应性药疹 与Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型变态反应均有关。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 变态反应类型 药疹临床表现类型 I型变态反应 IgE依赖型 荨麻疹样型药疹、血管水肿性药疹 II型变态反应 细胞毒型 血小板减少性紫癜性药疹 III型变态反应 免疫复合物型 迟发性荨麻疹样型药疹、血管炎性药疹 IV型变态反应 致敏淋巴细胞介导的迟发型 剥脱性皮炎型药疹、湿疹样型药疹、接触性皮炎型药疹 未确定型？ 固定型药疹、光敏性皮炎样型药疹 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 正常人 无反应 某一药物 某种途径 发疹 不发疹 24小时 再次使用 严重的皮损 致敏状态 4-20天 发病过程： Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ⒉ 非变态反应 nonimmunologically mediated reactions 某些药物本身固有的药理学作用、毒性作用、生态失衡及酶系统的干扰等，都可能引起皮肤病变，有以下几种机制： （1）免疫效应途径的非免疫性活化 （2）药物蓄积或过量 （3）药物的副
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