内分泌、泌尿内科疾病护理常规1.docVIP

内科疾病护理常规 第一章 内科护理常规总论 第一节 一般护理常规 1、入院后护士热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。 2、患者入院后测体重，一般病人每周测量一次；入院后当日测体温、脉搏、血压、心率、呼吸三次，次日按住院患者常规日测体温、脉搏、呼吸至少一次；体温超过37.5℃以上者，日测体温、脉搏、呼吸四次，并按高热护理常规护理，直至体温持续正常三天后按常规执行 3．保持病室安静舒适，各项检查、治疗、护理安排有序，以保证患者休息和睡眠。 4．根据患者病情需要和医嘱分别采取平卧位、仰卧位、坐位、半坐位、头底足高位、侧卧位等，病情轻者鼓励适当的活动。 5．遵医嘱指导和落实患者的饮食。 6．遵医嘱采集各种标本，做好各项检查的相应准备。 7．按等级护理要求实施分级护理。对长期卧床、消瘦、脱水、水肿、大、小便失禁、营养不良、昏迷等患者。做好皮肤护理，防止发生压疮；留置导尿管的患者，按留置导尿管护理操作规范，会阴清洁消毒每日1-2次，定期更换尿袋，注意引流通畅。 8．及时准确地执行医嘱，确保各项医疗计划的实施。凡行特殊诊疗的患者按相应护理常规护理。 9．危重患者要严密观察病情变化，遵医嘱检测生命体征及意识、瞳孔，并做好记录。 10．指导患者正确服药，观察药物疗效及不良反应。若服中药，按中药服药护理常规护理。 11．做好心理护理。按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。 12．向患者进行健康宣教和出院指导，内容包括活动与休息、饮食、服药、复查及自我护理等。 第二章 内分泌系统疾病护理常规 第一节 一般护理 1．按内科疾病一般护理常规执行。 2．观察病情严重程度，有无严重的糖尿病并发症等。 3．视病情适当休息及活动。 5．指导病人用药：如糖尿病病人宜饭前或空腹服等。 6．了解病人的化验检查及一般检查项目。 7．讲解内分泌系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。 8．备好各种物品及药品，严格三查七对。 9．严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。 10．做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。 第二节 糖尿病 按内科及本系统的一般护理常规执行。 【病情观察】 1．监测血糖，观察病人有无低血糖及血糖过高的症状。并及时通知医生进行处理。 2．观察有无糖尿并发症，如酮症酸中毒等。 【症状护理】 1）多饮多食:根据病人病情体重，工作性质，饮食习惯制定合理饮食。 3）高血糖:监测血糖变化,正确使用胰岛素及降糖药，使血糖控制在理想范围。 【一般护理】 1）适当休息合理运动：根据病人年龄，身体状况，选择运动方式及运动量。 2）皮肤护理:保持皮肤,口腔粘膜,尿道口清洁卫生. 3）足部护理: 保护足部皮肤,避免受伤.温水泡脚增进血液循环 【健康指导】 1．增加病人对疾病的认识，保持良好的心境和乐观精神，正确对待疾病。 3．教会病人掌握自我监测的方法。 4．提高自我护理能力，指导病人正确应用胰岛素及降糖药。 5．指导病人定期复查，早期发现和预防并发症。 6．预防意外发生外出携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。 第三节甲状腺机能亢进 按内科及本系统的一般护理常规执行。 【病情观察】 1.观察有无甲状腺危象症状 如出现①体温：40℃-42℃； ②心率加快：160-200次/分； ③血压：升高；时应立即通知医生进行处理。 2.观察病人有无心悸，气短，胸闷等甲亢性心脏病的表现。 3.注意观察病人的心理及情绪变化。 【症状护理】 消瘦: 1每日测体重，评估病人的体重变化。 2饮食护理: a高热量、高蛋白、高糖、高维生素饮食。 b多饮水，每日不少于3000ml。 c禁浓茶、咖啡、刺激性饮食。 2）眼部护理 眼球突出不能闭合者，滴眼药水或涂抗生素眼药膏，或以生理盐水湿纱布盖敷。带眼罩防光、风、尘。头部抬高，防止眼压升高。限制水盐摄入。 【一般护理】 1).充分休息，避免过劳。心功能不全或心律失常者卧床休息。 2)适宜环境，保持环境安静，室温偏低。 3）协助生活护理。 【健康指导】 合理安排工作不宜过劳和紧张。 按时服药，不可随意停药或更改剂量。 教会病人自我监测血压，脉搏，体温。 第三 章 内科泌尿系统疾病护理常规 第一节 一般护理 1．按内科疾病一般护理常规执行。 2．视病情适当休息及活动，病情严重者，观察生命体征，准确记录出入量。 3．皮肤护理：水肿病人加强皮肤护理，避免皮肤损伤，严重水肿应避免肌内注射，保持会阴部清洁，防止感染。 4．饮食护理：有明显水肿、高血压、少尿的病人，应严格限制水、钠的摄入，给予优质蛋白，摄入量：无氮质潴留，给予正常量，1.0g／kg.d,有氮质血症，限制摄入，慢性肾衰竭病人，根据肾小球滤过率调解摄入量