学校幼儿园冬春季常见传染病防控讲座课案.pptVIP

先天性风疹综合征（CRS） 临床类型 可导致流产、早产或新生儿（婴儿）死亡 未流产（早产）或未死亡者可导致： 婴儿畸型 出生非畸型弱小婴儿型 出生婴儿正常型，可从身体不同部位分离出病毒，2~3月龄发生肺部、中枢神经系统感染、听力缺陷等多系统或器官损害。 婴儿生长正常型，但长期排毒，入学可发现听力障碍。 先天性风疹综合征（CRS） 胎儿致畸危险与妊娠月份的关系： 1个月：危险性为61% ～ 93 % 2个月：危险性为26% ～ 95 % 3个月：危险性为6% ～ 75 % CRS发生率取决于育龄妇女对风疹的免疫状况 在欧洲和北美国家育龄妇女风疹抗体阴性率为15%～20% 我国育龄期妇女的风疹阴性率约为10% ～ 20% 麻疹、风疹有相似的流行病学特征 麻 疹 风 疹 传 染 源 病人 病人 传播途径 病毒存在于早期病人的口、鼻、眼睛等的分泌物中，通过飞沫传播。 病毒存在于早期病人的口、鼻、眼睛等的分泌物中，通过飞沫传播。 易感人群 儿童易发，特别是学前儿童。 儿童易发，特别是学前儿童。 多发季节 流行于冬春二季，其他季节散发 一年四季均可发病，以冬春季为主。 潜 伏 期 1-2周 2-3周 临床特征 发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜疹(又称柯氏斑)及全身斑丘疹。 类似轻形麻疹。 鉴别诊断 麻疹柯氏斑 风疹全身症状轻，先见于面部很快波及躯干，四肢远端稀少。 典型风疹患者全身浅表淋巴结肿大。 猩红热 为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。 传染源：主要是猩红热病人及带菌者,B型溶血性链球菌引起的其他感染病人也可视为传染源。 潜伏期2～5天，也可少至1日，多至7日。起病急剧，突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。 临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。 本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多 多见于小儿，尤以5～15岁居多。 手足口病 传染源：患者和隐性感染者 传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿 潜伏期：3～7天 临床表现： 1－发热：约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热，多在38℃左右 2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征 发现病例 报告社区卫生服务中心、 疾控中心等机构 登记密切接触者 做好医学观察 对物体表面、食具、 空气等进行消毒 经过一个潜伏期，无续发 病例可解除医学观察 做好卫生宣教工作 解除管理、个别病 种需返校证明，符 合返校条件者凭 返校证明返校 保健老师督促及时复检 病例报告及管理流程 病人离校 就诊 切断传播途径 控制传染源 保护易感者 培训 采取措施 控制传染源 不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。　　 切断传播途径 　　切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。　　 保护易感者 　　在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。 日常：开展入托入学接种证查验和补种 发生疫情时：应急免疫（麻疹、风疹） 中小学校发生传染病疫情暴发后需严格开展晨检，发现可疑或疑似病例离校隔离治疗。减少集聚性活动，加强房间通风和消毒； 开展健康教育，用健康教育课、告知书以及板报、墙报等形式宣传了解传染病的危害与防制知识，同时坚持正面宣传，避免发生不必要的恐慌情绪。 勤通风 教室要每天通风、保持空气流动。定时打开门窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。 冬季只要天气条件允许，上课时尽可能打开，无论天气怎么样，下课时都应该打开所有的门窗。建议各班指派专人负责教室的开窗通风。 最佳通风时间为上午9点至10点，下午3点至4点。 * 水痘-流行病学特点（3） 全年均可发生，冬春季多见。 本病有高度传染性，在儿童中传染率可达到90％，虽无麻疹强，但超过流行性腮腺炎和风疹病毒，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。 易感者接触后96%以上呈显性感染，隐性感染者仅占4% 大约10 %～20 %的儿童水痘病人到成年时会发生带状疱疹，带状疱