2016手足口病感染防控.ppt

《医院隔离技术规范》（2009） 标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 标 准 预 防 体液 血液 分泌物 排泄物 均具有传染性 隔离 采取防护措施 手足口病预防控制措施 控制传染源 感染者 隐性感染 健康携带 切断传播途径 标准预防原则 科学消毒隔离技术 保护易感人群 宣传教育 易感人群 婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。成人的免疫系统较完善，感染后一般不发病，也无任何症状。但会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。 早期预防 如出现发热、皮疹等症状，及时到医疗机构就诊，并就地留观，密切观察病情。 不带孩子去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦突然出现高热或其他相关症状立即到医院就诊。 家庭预防 家庭预防的关键是注意环境卫生、个人卫生；居室勤开窗通风；勤洗衣服、晾晒被褥； 不喝生水，不吃生冷、不干净食物；饭前便后、外出后肥皂或洗手液洗手。 家庭预防 流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童； 流行期间每天晨起检查孩子皮肤（主要是手心、脚心）和口腔有无异常，注意体温变化。 家庭预防 若上幼儿园小朋友得病，及早通知老师，全部症状消失一周后再上学，防止传染其他孩子。 一般症状轻者不须住院治疗，居家服药、注意休息即可，以减少交叉感染。 患者防护 手足口病确诊患者收入隔离病房 个人物品及衣物按要求集中消毒处理 加强个人卫生管理 住院期间，病情允许时戴口罩 严格探视，不能外出，限制在病室内活动 不允许患儿接触其他儿童，唾液、痰液等分泌物卫生纸包好按医疗废物处理； 陪护人员接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后肥皂或洗手液洗手并消毒； 患儿衣服、玩具、餐具、枕头被褥等物品保持清洁卫生，日常用具做好消毒。 患者防护 日常用品消毒 奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品煮沸20分钟后使用 污染的玩具、桌椅和衣物等使用1000mg/l含氯消毒剂每日擦拭或浸泡消毒 孩子的痰、唾液和粪便等倒入1000mg/l含氯消毒剂，搅拌消毒后倒入厕所 如何避免医院内感染？（保持空气流通、清新） 开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法。 加强通风换气，每天至少开窗通风2次，每次不少于30min。 必要时空气消毒，有人情况下采用空气消毒机消毒；无人情况下可采用紫外线灯空气消毒。 不常规采用化学消毒剂喷雾消毒。 中华人民共和国卫生部发布 2012-04-05发布 2012-08-01实施 常用的空气消毒方法 紫外线强度监测（紫外线强度指示卡） 开启紫外线灯5分钟后，将指示卡置于紫外线灯下垂直1米处，有图案一面朝上，照射1分钟，紫外线照射后，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。 结果判定： 普通30W直管型紫外线灯，新灯管的辐照强度应符合GB19258（紫外线杀菌灯）要求；使用中紫外线灯辐照强度≥70uW/cm2为合格。 紫外线灯使用注意事项 1、保持紫外线灯表面清洁，每周用75%-80%乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，及时擦拭。 2、消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度＜20 ℃或＞40℃时，或相对湿度＞60%时，应适当延长照射时间。 3、室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。 如何避免医院内感染？（加强日常清洁、消毒工作） 保持诊室、病区的环境整洁，患者流量较多时需要增加清洁频次；对地面、台面、门把手、床头柜等患者可接触到的物品表面使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用15min。 病人出院、转院、死亡后，病房及床单元须进行终末消毒。 拖布、抹布等卫生洁具分区使用，分开清洗、消毒、悬挂晾干。重视厕所的清洁卫生，应及时清洁、消毒，保持清洁卫生。 如何避免医院内感染？（做好医疗器械、器具和物品的消毒灭菌） 体温表、压舌板、听诊器、血压计等诊疗器具应根据门诊及住院患者数量，适量配备，一人一用一消毒或者专人专用，用后消毒。 尽量使用一次性压舌板，重复使用的诊疗器械首选压力蒸汽灭菌，不能高压灭菌的也可使用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净擦干备用。 衣服、被褥：阳光下暴晒或煮沸30min。医务人员工作服也可用含氯消毒剂溶液浸泡消毒后清水冲洗。 餐（饮）具消毒：首选煮沸消毒20min