中医药治疗恶性腹水研究进展论文.docVIP

　　中医药治疗恶性腹水研究进展论文 .freel。李氏等9观察了56例患者,对照组以腔内化疗为主治疗,治疗组予腹积2方外敷于腹部治疗,观察2周。结果显示,证候疗效、B超疗效和卡氏评分3项标准,治疗组均优于对照组。 1.3 中药提取物 史氏等10治疗恶性腹水30例,用顺铂腹腔灌注,同时加康莱特(薏苡仁提取物)静滴,对照组26例单用顺铂腹腔灌注,观察治疗前后的腹水与生活质量变化。结果治疗组有效率为83.3%,略高于对照组,生活质量明显高于对照组。周氏11用吗特灵(主要成分为苦参碱)注射液配合腹腔化疗治疗恶性腹水45例(综合组),并与单独行腹腔化疗的58例(化疗组)对比。结果综合组总有效率48.89%,化疗组总有效率46.55%,2组比较差异无统计学意义,但综合组对原发肿瘤的疗效优于化疗组。齐氏12临床观察恶性腹水患者53例,酌情抽取腹水后,治疗组将香菇多糖及顺铂进行腔内治疗,对照组单用顺铂腔内化疗,结果治疗组有效率为93%,对照组为20%。万氏等13用榄香烯(莪术提取物)治疗恶性腹水20例,同时给予白蛋白或血浆静脉滴注,每周1次,共治疗3次。结果表明,近期疗效有效率为70%,生存质量改善者15例,稳定者3例,恶化者2例。刘氏等14用肿节风灌注治疗晚期腹腔肿瘤合并腹水者30例。结果卡氏(KPS)评分显示,治疗前≥70分者6例,治疗后18例；50～60分者治疗前为13例,治疗后为7例；小于50分者治疗前为21例,治疗后为5例,治疗后总有效率为83.3%。周氏等15采用鸦胆子油乳注射液联合化疗药物腹腔内灌注,对照组采用单纯腹腔化疗。结果表明,鸦胆子油乳与化疗药联合用药组有效率为75%,显著高于单纯化疗组52.17%(P＜0.05)；生活质量评分结果,联合用药组显著优于化疗组(P＜0.05)。梁氏等16观察60例恶性腹水患者,用岩舒注射液(主要成分为苦参碱、氧化苦参碱等)进行治疗。将患者随机分为2组,A组腹腔内注射卡铂加岩舒注射液,B组腹腔内注射卡铂。治疗后,A组有效率为78%,B组为46%,A组疗效明显高于B组(P＜0.05),A组患者治疗后KPS评分较B组提高(P＜0.05),且A组不良反应较B组少。x 【关键词】 恶性腹水；中医药疗法；综述 恶性腹水是恶性肿瘤发展至晚期的常见并发症,患者的生活质量降低,如能有效地控制腹水,对减轻患者痛苦、延长生存期、提高生存质量有重要的意义。近年来,中医药在恶性腹水的治疗中发挥着愈来愈重要的作用。笔者查阅了近年来的相关文献,对中医药治疗恶性腹水的研究近况概述如下。 1 临床研究 1.1 中药口服 陈氏1观察了36例恶性腹水患者,采用治疗腹水基本方再根据病情随症加减,并加局部治疗。结果完全缓解11例,部分缓解20例,无效5例,总有效率为86.11%,1年生存率达22.22%。李氏2选用膈下逐瘀汤治疗恶性腹水患者,并随症加减,每日1剂,2周为1个疗程,连续服药2～4个疗程,同时进行常规腹腔穿刺抽取腹水,然后顺铂腹腔内注射；对照组单纯进行腹腔穿刺抽取腹水及腹腔内化疗。结果治疗组31例,完全缓解10例,部分缓解17例,无效4例,总有效率86.4%；对照组19例,完全缓解3例,部分缓解5例,无效11例,总有效率达42.1%。吴氏等3观察了61例原发性肝癌腹水患者,对照组常规抽取腹水后,腹腔内注入化疗药,每周1～2次；治疗组在对照组基础上每日服用消水汤,每日1剂,早晚分服,4周为1个疗程,共观察2个疗程。结果对照组显效6例,有效15例,无效7例,总有效率为75%；治疗组显效14例,有效15例,无效4例,总有效率达87.9%。黄氏4观察了69例恶性腹水患者,治疗组采用自拟参术汤,每日1剂,每日2次,同时配合使用腹部热疗,每周2次,4周为1个疗程；对照组采用口服双氢克尿噻结合安体舒通。结果治疗组总有效率为82.86%,对照组为64.71%。 1.2 中药外敷 谭氏5治疗40例恶性腹水患者,采用消水Ⅱ号药膏涂于腹部,每日一换,连续使用15 d,结果总有效率为82.5%。王氏等6以自拟散水方平敷腹上,对44例恶性腹水患者进行了临床观察及统计,应用自拟散水方后,2剂内腹水量减少、腹围缩小者5例,占11.36%；3剂者9例,占20.45%；4剂以上者10例,占22.72%。表明中药外治法治疗癌性腹水有一定的近期疗效。楼氏等7用去水方研粉加蜜外敷于脐腹部,每日一换,10 d为1个疗程,同时配合中药内服和腹腔化疗治疗恶性腹水35例。结果完全缓解21例,部分缓解ll例,无效3例,完全缓解率60%, 总有效率91.4%。车氏8用外敷消水膏加内服涤水汤治疗观察了40例患者,以肚脐为中心将药膏平敷于腹部,每2日换药1次,再配合内服涤水汤,以1个月为1个疗程,观察1～2个疗程。结果显效10例,有效20例,无改变6例,疾