【2017年整理】起搏器基础知识.pptVIP

起搏器基础知识;;起搏治疗的历史;起搏治疗历史;起搏治疗的历史;;心脏解剖;心脏的传导系统;;起搏器指南;起搏器适应证分类;起搏器适应证分类（证据来源分级）;1、窦房结功能障碍;定义： 病人在日常活动,运动情况或情绪改变等不能作出正常的心率反应,即心率不能随着机体的代谢活动的增加而增加。 诊断标准: 运动时最快心率预测值(220-年龄)的80% 运动时最大心率120次/分(轻),110(中),100(重) 24小时Hotel 报告最高心率100 ;窦房结功能障碍患者永久起搏器适应证;2、成人获得性房室传导阻滞患者永久起搏器适应证;2、房室传导阻滞患者永久起搏器适应证;2、房室传导阻滞患者永久起搏器适应证;2、房室传导阻滞患者永久起搏器适应证;2、房室传导阻滞患者永久起搏器适应证;3、慢性双分支和三分支阻滞患者永久起搏器适应证;4、心肌梗死急性期后永久性起搏建议;4、与急性心肌梗死相关的房室传导阻滞;5、颈动脉窦过敏;5、颈动脉窦过敏综合症和神经介导性晕厥;6、心脏移植后的永久起搏建议;其它;缓慢性心律失常起搏器适应症小结;;晕厥（Syncope）;;起搏系统构成;脉冲发生器的分类;电极导线分类;电极导线;主动与被动固定;单腔起搏系统－心房;单腔起搏系统－心室;双腔起搏系统;三腔起搏系统;; NBG代码表中前五位字母分别代表： l——起搏（刺激）的心脏，只反映起搏功能。 2——感知的心腔，反映了起搏器的同步功能。。 3——感知后的反应方式。起搏器感知病人自身心搏后，采取什么方式达到同步作用避免节律竞争。 I= 抑制（inhibited），起搏器感知到病人自身心搏后即抑制起搏器发放电脉冲，避免发生节律竞争，达到同步目的。 T= 触发（triggered）：当起搏器感知到病人的自身心搏后，随即触发起搏器发放电脉冲，因该刺激是落在自身心搏形成的有效不应期内，故不会再激动心脏，从而避免节律竞争，达到同步目的。 4——程控（P一单项，M一多项）或频率调节（R）功能。 5——抗心动过速功能，此数字很少应用，因为一般的起搏器均用于治疗心动过缓，快速性心律失常很少应用，ICD将会使用此数字。;NBG编码;VVI 起搏器;DDD 起搏器;起搏模式选择流程图;起搏模式的临床选择;