2014年胸心外科护理质量控制小组工作计划.docVIP

2014年胸心外科护理质量控制小组工作计划 护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部工作计划，制定本科质控计划: 一、护理质量的质控原则： 实行科室质控小组质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控督查，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续小组活动的开展。 护理质量管理实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。结合临床实践，不断完善质控落实，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病区管理、基础护理、危重分级护理、消毒隔离、护理文件的书写，核心制度、优质护理、健康教育质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。（二）建立有效的护理质量管理方法，培养良好的科室护理质量管理小组。1、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。科室每月质控小结评分一次，在护士例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。2、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。3、完善护理质控管理小组制度，职责，每周召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。4、加强对护理缺陷、护理差错的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。质控小组对护理缺陷差错及时进行讨论分析。5、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。6、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。 三、护理质量各项检查合格率 病人对护理工作满意度合格率≥90% 基础护理合格率≥90% 危重患者护理合格率≥90% 护理文书书写合格率≥95% 护理技术操作合格率≥95% 手术安全核查率100% 健康教育合格率100% 优质护理服务覆盖率100% 分级护理合格率100% 专科护理合格率100% 急救药品完好率100% 医疗机械消毒灭菌合格率100% 胸心外科护理质控活动安排 每周必查 危重分级护理 专科护理 每2周必查 护理安全 健康教育 护理核心制度 每月完成 护理文书 优质护理服务 病区管理 消毒隔离 每月按时对出院患者满意度调查（不少于本月出院患者人数的2/ 3） 胸心外科 2014年1月1日 护理质控小组工作计划 宿州市立医院胸心外科 二〇一四年