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67 中医基础理论 中医学的基本特点 整体观念 辨证论治 （一）整体观念 含义：客观世界从自然界到人类社会，任何事物都是由各种要素以一定方式构成的统一整体。 中医学－整体观念是一种思想方法，贯穿于生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗所有领域。 人与自然界的统一性 整体观念 人体是一个有机的整体 1、人体是一个有机的整体 ①形体结构方面： 人体是由若干脏器和组织器官构成的。各个脏器、组织或器官，都有各自不同的生理功能，在生理上相互联系、相互制约，在病理上相互影响。局部与整体不可分割，构成机体的整体统一性。 ②生理功能方面： 藏象学说认为，人体由脏腑、经络、气血、皮肤、肌肉、筋肉等共同组成的一个有机整体，体内各部分之间，存在着多重联系。 其中以五脏为中心，以心为主导，以经络为纽带，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系起来，以气血津液为媒介，来完成机体统一的机能活动，再以五行学说为间架结构的一个整体。 1、人体是一个有机的整体 ③病理方面： 病理上的整体性即是生理整体性的反常。 △任何一个脏腑发生病变，都能影响在生理上与之相关的脏腑； △任何一个局部的病变都是整体生理功能失常的局部反应。 ④诊断治疗方面： △诊察疾病： 依据“有诸内，必形诸外” 2、人与外环境的统一性 人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时，自然界的变化又可直接或间接地影响着人体，而机体则相应地产生反应。 “人与天地相应也” “天人一体观” ①人与自然环境的统一性 ※四时气候变化对人体的影响 ※昼夜变化对人体的影响 ※地区变化对人体的影响 2、人与外环境的统一性 ②人与社会环境的关系 社会环境：　　 大至社会发展、经济水平、生活水平等； 小至个人社会地位 、经济条件、生活水准、经历遭遇、人际关系。 ————————直接或间接影响人们身心健康，抗病能力，疾病发生与否。 是中医学的特点之一，是中医认识疾病和治疗疾病的基本法则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。 （三）辨证论治 症、证、病的含义 “证”与“症”在古代文字学上两者通用，但在中医界有严格区别。 ●症（即症状、体征） 症状：是疾病所反映的个别表面现象，即是病人主观的异常感觉或某些病态变化。 如：发热、咳嗽、呕吐、头痛等（自觉症）。 体征：能被察觉到的客观表现。 如：面黄、目赤、舌紫、脉数等（他觉症） ●证（证候） 是机体在疾病发展过程中的某一阶段出现的各种症状的概括。 它包括了病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而比症状更全面、更深刻、更准确地揭示了疾病的本质。 病因：如风寒、风热等； 病位：如表、里、某脏、某经等； 病性：如寒、热等； 邪正关系：如虚、实等。 ●病（疾病） 疾病的总称，概括疾病的全部病理过程。 “证”则是疾病发展过程的某一阶段出现的“证候”。 “病之总者为之病，而一病总有数证。” 如：感冒 分型：风寒、风热、风湿、暑湿等； 病因：风寒、风热、暑湿等； 发病形式：四季皆可，轻者伤风、重者感冒 ； 发展规律：起病急、传变快、流行性。 症、证、病三者之间的区别与关系 症：疾病的个别表象（不及证深刻、准确）； 证：疾病某个阶段的本质变化（比病更具体、贴切、更具可操作性）； 病：疾病病理变化的全过程（笼统）。 概念： 辨证——就是将四诊（望、闻、问、切），所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及邪正关系，加以概括，判断为某种性质的证； 论治——则是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。 中医强调辨证论治，以此作为诊断和治疗疾病的主要手段。 既辨病又辨证，辨病必先辨证，从辨证入手，才能正确的进行论治。 辨证与论治的关系 辨证——前提和依据。 论治——治疗的手段和方法，是对辨证正确与否的检验。 ———相互联系，不可分割，理论与实践相结合理法方药的具体运用。 同病异治 指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。 感冒可因其病因病机和病人体质的不同而出现风寒、风热、风湿、风燥、气虚等不同的证候，因而有辛温解表、辛凉解表、辛润解表、益气解表等相应的治法。 异病同治 指几种不同的疾病，