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中医妇科学考试复习要点 中医妇科学是运用中医学的理论，认识女性的解剖、生理与病因病机特点，研究妇科疾病疹疗规律，防治妇女特有疾病的一门临床学科。 妇科发展的十个历史时期： 1. 夏、商、周时期—萌芽阶段 2. 春秋战国时期—中医妇科学奠基时期:《内经》记载首张妇科药方（四乌贼骨一芦茹丸）。 3. 秦、汉时期—已具中医妇科学雏形：张仲景《金匮要略》最早设妇科专篇，奠定妇科治疗学基础，有经带胎产杂病分类与辨证论治，并开创了外治法治疗妇科病的先河；华佗实施针刺与药物堕胎；出现了历史上最早的“女医”：义姁,淳于衍（汉） 4. 三国两晋南北朝时期—脉学与胚胎学发展：晋《脉经》首见“月经”之名和特殊月经，记载妊娠脉、临产脉；妊娠各期保健要点－北齐徐之才《逐月养胎方》；晚婚优育－南齐《褚氏遗书》 5. 隋唐五代时期—趋向专科化：唐·咎殷著《经效产宝》，是我国现存最早的一部产科专著。 6. 两宋时期—独立分科，产科迅速发展：陈自明《妇人大全良方》：史上第一部妇科与产科合论的专著，内容全面、系统，是妇产科史上的划时代著作，总结了南宋以前40多种医籍，附以家传验方和自己经验而成。标志着中医妇科学已经形成。产科专著众多，记载对异常胎位的助产方法。 7. 辽夏金元时期—各家学说蜂起：金元四大家：刘完素，李东垣，朱丹溪，张子。朱丹溪在《格致余论》中形象地描绘了妊娠子宫的形态。 8. 明代—肾主生殖理论深化：万全提出女子不孕有因先天生理缺陷所致者，即螺、纹、鼓、角、脉，称为“五不女” 9. 清代、民国时期—中西汇通：清代：妇产科专著：萧赓六《女科经纶》；教科书－吴谦《医宗金鉴·妇科心法要诀》张锡纯《医学衷中参西录》 妇科常用的治疗大法:((注意固护精血) 治则：调理脏腑，调理气血，调理奇经，周期疗法。 滋肾补肾: 1、滋养肾阴——左归丸、左归饮、六味地黄丸 　 滋养肝肾——杞菊地黄丸、调肝汤、一贯煎 2、温补肾阳——右归丸、右归饮、温胞饮 温肾健脾——真武汤、健固汤、内补丸 3、补益肾气——寿胎丸、归肾丸、补肾固冲丸 　 肾阴阳并补——龟鹿二仙膏、二仙汤补益气血法包括：补气固摄；养血益精。 疏肝养肝: 1、疏肝解郁——柴胡疏肝汤、四逆散 疏肝健脾——逍遥散、痛泻要方 清肝泻火——丹栀逍遥散、清肝引经汤 2、养血柔肝——养精种玉汤、杞菊地黄丸、一贯煎 平肝潜阳——三甲复脉汤、大定风珠 镇肝熄风——羚角钩藤汤、镇肝熄风汤 健脾和胃:1、补益脾气——四君子汤、参苓白术散 健脾养血——八珍汤、人参养荣丸 健脾升阳——补中益气汤、举元煎 补气摄血——固本止崩汤、安冲汤、归脾汤 健脾除湿——白术散、完带汤 2、和胃降逆——香砂六君子汤、小半夏加茯苓汤 清热降逆——橘皮竹茹汤、苏叶黄连汤 温中降逆——丁香柿蒂汤、干姜人参半夏丸 调理气血:补益气血: 1、补气固摄——四君子汤、独参汤、举元煎 2、养血益精——四物汤、当归补血汤、人参养荣汤 理气行滞——金铃子散、加味乌药汤 活血化瘀 :1、活血祛瘀——王清任的逐瘀汤、生化汤 2、祛瘀消癥——桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸 3、祛瘀止血——失笑散 清热凉血:清实热——清经散、保阴煎 　 清虚热——两地汤、知柏地黄丸 温经散寒: 祛实寒——良方温经汤 补虚寒——艾附暖宫丸、金匮温经汤 祛湿除痰: 温化水湿——白术散、健固汤 清热利湿——止带方 燥湿化痰——涤痰汤、苍附导痰丸 调理奇经: 补益奇经1、温补奇经——温冲汤 2、滋养奇经——龟鹿二仙膏 固摄奇经——安冲汤、固冲汤 通利奇经——理冲汤、理冲丸、易黄汤 镇安奇经——加味麦门冬汤、安胃饮 周期疗法: 中药人工周期疗法 经后期——滋肾阴养精血 经间期——补肾佐以活血 经前期——补肾佐以滋阴 月经期——理气活血调经 外治法：外阴熏洗，阴道冲洗，阴道纳药，宫腔注入，肛门导入，外敷热熨，药物离子导入，针灸推拿。 女性解剖生理 胞宫(子宫/女子胞/胞脏/子脏/子处)：位置:小腹正中，盆腔中央，带脉以下，前邻膀胱，后为直肠。 形态:未受孕时如倒置梨形。 功能:排出月经，分泌带液；孕育胎儿，发动分娩，娩出胎儿及附属物。 特点:定期藏泻，具有周期性、节律性。 阴道(产道/子肠):首见《诸病源候论》 位置：连接子宫与阴户的通道。与西医解剖学一致。 功能：⑴抵御外邪“自洁”作用；⑵排出月经、分