张磊损伤的修复-2011_培训课件.pptVIP

一期愈合 二期愈合 条件 组织缺损少，创缘整齐，无感染经粘合或缝合后对合严密的伤口 缺损大，创缘不整，感染，无法整齐对合的创口 特点 愈合时间短，瘢痕少，伤口收缩不明显 愈合时间长，瘢痕多，伤口收缩明显，感染被控制、坏死组织被清除后，再生才能开始 （二)骨折愈合（healing of bone fracture) 过程： 1、血肿形成； 2、纤维性骨痂形成； 3、骨性骨痂形成； 4、骨痂改建 骨折愈合的基本过程 血肿形成 骨组织和骨髓血管破裂出血 骨髓组织坏死骨皮质坏死 血肿形成并凝固 纤维骨痂形成 血肿机化（骨折后2-3天） 纤维化（肉眼或X线见骨折局部呈梭形肿胀） 纤维性骨痂 骨痂改建、再塑 板层骨 破骨细胞吸收骨质，骨母细胞产生新骨质 透明软骨 骨母细胞 形成类骨组织 钙盐沉积 编织骨 软骨化骨 结构疏松 骨小梁排列紊乱 骨性骨痂形成 血肿形成 纤维性骨痂形成 骨性骨痂形成 骨痂改建 骨折愈合模式图 影响骨折愈合的因素 骨折断端及时、正确的复位 骨折断端及时、牢固的固定 早期进行全身和局部的功能锻炼 影响创伤愈合的因素 （一）全身因素： 年龄 　　　　　　　　 营养 （二）局部因素： 感染与异物