中医肾病诊断标准.docVIP

水肿---------------2 1、风水相搏证 2、水湿浸渍证 3、湿热内蕴证 4、脾虚湿困证 5、阳虚水泛证 尿浊（乳糜尿）-4 1、湿热下注证 2、脾虚气陷证 3、肾阴亏虚证 4、肾阳亏虚证 癃闭---------------5页 1、湿热下注证 2、肝郁气滞证 3、瘀浊阻塞证 4、肾气亏虚证 阳痿--------------6页 1、命门火衰证 2、心脾两虚证 3、湿热下注证 遗精--------------7页 1、阴虚火旺证 2、湿热下注证 3、心脾两虚证 4、肾虚不固证 热淋--------------8页 1、湿热下注证 2、阴虚湿热证 3、脾肾两虚证 石淋--------------9页 1、下焦湿热证 2、下焦瘀滞证 3、肾气亏虚证 4、肾阴亏虚证 腰痛--------------10页 1、寒湿证 2、湿热证 3、瘀血证 4、肾虚证 血尿--------------11 1、下焦热盛证 2、肾虚火旺证 3、脾不统血证 4、肾气不固证 多尿--------------12 1、燥热伤津证 2、气阴两虚证 3、阴阳两虚证 4、阴虚阳浮证 肾阳虚证--------13 肾阴虚证  急性肾小球肾炎----------------14 急进性肾炎----------------------15 慢性肾小球肾炎----------------16 病综合征-------------------------19 IgA 肾病-------------------------20 乙型肝炎病毒相关肾炎-------22 急性肾功能衰竭----------------23 慢性肾功能衰竭 ---------------25 肾性骨病-------------------------27 糖尿病肾病----------------------28 尿酸性肾病----------------------29 高血压肾损害-------------------------31 过敏性紫癜肾炎----------------------32 多囊肾----------------------------------34 狼疮性肾炎----------------------------36 肾淀粉样变性-------------------------38 逆流性肾病----------------------------39 遗传性肾炎（Alport综合征）----40 药物性肾损害-------------------------41 急性肾盂肾炎-------------------------42 慢性肾盂肾炎-------------------------43 急性膀胱炎----------------------------44  水肿 一、诊断标准 （一）诊断依据 1、水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢、全身； 2、轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿，甚者腹大胀满，气喘不能平卧； 3、严重者可见尿闭，恶心呕吐，口有秽味，齿衄鼻衄，甚者头痛，抽搐，神昏谵语等危 象； 4、可有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜以及久病体虚史； 5、应作尿常规，24小时尿蛋白定量，血常规，血沉，血浆白蛋白，血尿素氮，肌酐， 体液免疫，以及心电图，心功能测定，B超等实验检查，以助明确诊断。 （二）病证标准 1、风水相搏证 【证候标准】开始眼睑浮肿，继则四肢全身浮肿，皮肤光泽，按之凹陷易复。伴有发热、 咽痛，咳嗽等症。舌苔薄白，脉浮或数。 【治 法】疏风清热 宣肺行水 【方 药】越婢加术汤（《金匮要略》）加减 麻黄10克 石膏30克 白术10克 甘草5克 生姜3片 大枣10枚 咽喉肿痛者，加板兰根15克，桔梗10克，连翘10克，以清咽散结解毒； 咳嗽则加前胡10克，杏仁10克，以宣肺止咳。 2、水湿浸渍证 【证候标准】多由下肢先肿，逐渐肢体浮肿，下肢为甚，按之没指，不易随复。伴有胸闷 腹胀，身重困倦，纳少泛恶，尿短少。舌苔白腻，脉濡缓。 【治 法】健脾化湿 通阳利水 【方 药】五皮饮（《中藏经》）合胃苓汤（《丹溪心法》） 桑白皮15克 陈皮10克 大腹皮15克 茯苓皮15克 生姜皮5克 白 术10克 苍术10克 厚朴10克 猪苓15克 泽泻15克 肉桂3克 3、湿热内蕴证 【证候标准】浮肿较剧，肌肤绷急，腹大胀满。胸闷烦热，气粗口干，大便干结，小便短 黄，舌