最新身材矮小儿童诊治指南2_培训课件.pptVIP

仔细询问病史，特别是有无肿瘤家族史 治疗前完善检查，排除肿瘤危险因素 针对各适应症 IGF-I 和IGFBP3 水平不同类型的改变的可能的原因和影响、处理 * SCFE X线表现:骺线增宽或明显增宽.后倾角增大,部分骺线内窄外宽者7例.股骨颈弯曲伴内侧皮质增厚者4例.并发缺血坏死者4例 * * 股骨头骨骺滑脱的位置，是在干骺端和干骺软骨接连处。20％～40％双侧发病，发生时间可以有先后不同。约有70％的患者无外伤病史 NCGS：31例患者在进入NCGS 之前有SCFE，但在进入NCGS 后随访期间，未再继续发生 发生率排：颅咽管瘤，颅内肿瘤，TS， ISS, IGHD, SGA(0),PWS(0) 股骨头骨骺滑脱，最常见于青春期儿童，男13～16岁，女ll～14岁，即骨骺生长发育的最快阶段，男性多见。【病因病理】 发生滑脱的原因，多数学者认为股骨上端在幼年生长发育期，其解剖生理的构造上改变，自然地形成一薄弱的环节。此时若再遇上骺板发生病理变化，削弱其稳定性，便会造成股骨头骨骺滑脱症 1．营养不足：股骨头骨骺滑脱症多见于青春发育期儿童，此时躯体发育迅速，骨骼生长快，营养供应需要增加，是为意料之中的事，若供应不足所需，骺板发育存在缺陷，再加上活动量大，便易发生滑脱症。此学说的推理无可厚非，但尚缺乏科学实验之佐证。2．软骨发育不良：有学者认为由于骺板软骨不能正常化骨而转化为