射频消融治疗期肺癌的多中心研究.docVIP

射频消融治疗早期非小细胞肺癌多中心临床研究 1、研究背景 肺癌被认为是当今对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一。肺叶切除和纵隔淋巴结清扫是治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）的标准术式，然而，外科切除在合并症、肺功能差和高龄患者受到限制。在妥协性病人（compromised patients）可以行电视胸腔镜下的局限性切除术（包括肺段切除和楔形切除），对高风险不能耐受手术的病人，CT引导下射频消融（RFA）是很好的选择之一。Goldberg等[1，2]于1995、1996年在兔肺上进行了射频消融（radiofrequency ablation，简称RFA）的实验研究。2000年Dupuy等[3]将这一技术应用于3例肺癌的治疗。 射频消融是对靶肿瘤施以频率460-500KHz的射频电流，使肿瘤组织内的极性分子处于一种激励状态，发生高速震荡摩擦，而产生热能。局部温度达到39-40℃可导致癌细胞停止分裂，41-42℃可杀死癌细胞，45-50℃时，细胞内的蛋白质变性，脂质层溶解，细胞膜被破坏，组织细胞凝固性坏死，80 由于肺部正常组织可通过肺部大血管的血液循环和呼气散热，并且起着绝缘的效果，使能量可以充分集中在病变部位，加之肺部肿瘤组织的血流量低，散热困难，热量积聚，温度升高快，成为一个巨大的储热库，因此肺肿瘤非常适合射频消融治疗。因此射频消融既能治疗肿瘤，又不损伤正常肺组织，为心肺功能