颈部先天性囊性病变.科室讲课版剖析.pptx

1;（一）甲状舌管囊肿;甲状舌管（图）;年龄： 50%病例20岁前发病。 临床特征：90%中线，10%偏于一侧，左侧居多（95%）。 部位：舌骨上区25%，舌骨水平15%，舌骨下区65%，但最常发生在舌骨周围。 最常见的诱因：感染，抗炎治疗后可以复发。 临床表现：颈部中线逐渐增大、无痛性肿块，囊肿与舌骨相连,活动度好，故可随吞咽及伸舌动作上、下移动。穿刺液为黄色，透明微混浊或粘稠。易继发感染，感染后内容物即为脓性液体。 大小：0.5-6cm，多数为1.5-3cm。 ;5;6;鳃裂囊肿 的胚胎发生学 ;8;第一鳃裂囊肿，分I型和II型;第2鳃裂囊肿常见，下颌角水平以下至甲状腺水平，胸锁乳突肌前内方，常见于下颌角下方、胸锁乳突肌中1/3的前缘或下方，90%位于颈动脉鞘浅面，少数穿过颈动脉分叉至咽侧壁;第3、4鳃裂囊肿，颈根部和锁骨区,两者鉴别困难。部位较高的可能是第三鳃裂囊肿，较低可能是第四鳃裂囊肿。囊壁可含有残余胸腺及甲状旁腺组织, 多见于成人。;第2鳃裂囊肿常见，下颌角水平以下至甲状腺水平，胸锁乳突肌前内方，常见于下颌角下方、胸锁乳突肌中1/3的前缘或下方，90%位于颈动脉鞘浅面，少数穿过颈动脉分叉至咽侧壁;影像学表现;左侧第二鳃裂囊肿：囊肿位于颈动脉间隙大血管浅面，囊壁薄;第二鳃裂囊肿：T1加权信号较高，T2加权呈明显高信号，囊壁相对厚，提示有感染。;16;概述：淋巴管瘤是淋巴系