尿失禁的中医调治_培训课件.ppt

尿失禁的中医调治 浙江省中医院泌尿外科 孙洁 尿失禁的定义 不自主的排尿 ICS定义：给病人及其照料者带来社会和卫生问题的尿液非随意流失。 中医：膀胱不约为遗溺。 尿失禁常见吗？ 18以上男女尿失禁总发病率约12.1%和46.5%； 分别有57.1%的男患者和25.9%的女患者会想到去医院看病； 年龄与尿失禁发病 不看病的理由 老了就会这样，没什么大不了。 62% 反正治不好，看了也白看，浪费钱。 38% 生了小孩都会有一点的，不用治。 做手术太可怕，再等等看。 吃点补药、偏方就会好的。 中医对尿失禁的认识 尿失禁的中医病名 小便不禁 小便失禁 遗溺/遗尿 膀胱不约 小便是 水液代谢的主要产物 中医对水液代谢的认识 水液代谢的关键 肺 脾 肾 小便失禁的基本病机是 肾阳不足，下焦 小便失禁的主要病机及治法 肾阳不足，下焦虚寒 肺气虚损，上源不利 补肺升清 脾寒气弱，中土不制 健脾益气 肾阳亏虚，水泉不止 温肾助阳 常见兼症： 腰酸膝软、畏寒肢冷、夜尿清长、足跟痛 腹胀便溏、背心发凉 短气而喘、易感冒 及时找医生 是治疗尿失禁的最有效方法!! 什么时候应该来看医生？ 任何新近发生的尿失禁。 尿失禁合并尿频、排尿困难、疼痛和尿急、发热等一些泌尿道感染的症状时。 尿失禁合并呼吸困难、全身虛弱、容易跌倒、意识改变、食欲变差和全身酸痛时。 尿失禁合并血尿时。 尿失禁合并粪便或阴道分泌物由尿道口流出时。 尿失禁的饮食调养 进补宜忌 宜 红参、炙黄芪、党参、当归、枸杞、莲子 忌 石槲、麦冬、西洋参 车前草、金钱草 常用食疗药物 鸡头实(芡实)、鸡肉、羊肉、兔头、韭菜花、鸡内金、鸡肫、莲子、乌药、石榴、乌梅等 常用食疗方 (一) 益智仁炖猪腰：益智仁20g，猪腰(猪肾)1只。先将猪腰子剖开，去除臊腺，洗净，切片，与择洗干净的益智仁同入沙锅，加水适量，大火煮沸，烹入料酒，加葱花、姜末，改用小火煨炖至猪腰片烂熟，加精盐、味精各少许，再炖片刻即成。吃腰片，饮汤，1次服完。对肾阳虚弱型老年性尿失禁尤为适宜。 常用食疗方 (二) ?黄芪桑螵蛸粥：黄芪30g，桑螵蛸15g，糯米100g。先将黄芪、桑螵蛸分别择洗干净，黄芪切成片，桑螵蛸切碎，同放入纱布袋中，扎口，与淘洗干净的糯米同放入沙锅，加水适量，大火煮沸，改用小火煨煮30分钟，取出药袋，继续用小火煨煮至糯米酥烂即成。早晚2次分服。对肺脾气虚型老年性尿失禁适宜。 常用食疗方 (三) 党参苏叶汤：取党参２０克，苏叶１０克，陈皮７克，加适量水，煎煮后取汁，放少许白糖代茶饮，一日服完。此方具有补肺缩尿、顺气开胸之功效，对肺气虚弱、咳嗽伴有尿失禁的老年患者有较好疗效。 生 活 调 护 定时大、小便，不要忍小便； 睡前排空小便； 适度锻练，注意休息； 调整心情，乐观开朗； 注意保暖，避免伤风感冒； 几个小技巧 搓脚心 热水泡脚后，干毛巾擦干。以手心搓脚心300下，或以脚心微热汗出为度。注意保暖! 摩腰眼 睡前将双手搓热，捂住两侧腰部(与肚脐相对的地方)，顺时针、逆时针各按摩36圈。注意保暖! 熨小腹 平卧位或半平卧位，双手相叠，揉小腹，不拘多少。或以热毛巾熨小腹后再揉。注意熨小腹时湿度不要太高以免烫伤。结束后要及时穿好衣服，避免着凉。 尿失禁的非药物治疗 我国很早就有用导引、气功治疗尿失禁的记载； 现代医学提倡训练盆底肌治疗尿失禁； 利用生物反馈技术治疗尿失禁。 生物反馈技术治疗尿失禁 生物反馈技术是利用现代传感技术和多媒体技术将人体功能器官的生理活动通过信号放大成为患者能理解的图形（视频）、声音（音频），按照仪器检测结果，经过医生对该患者进行生物反馈治疗计划设定训练方法，患者按照预设的程序进行动作调整，通过训练增强肛门外括约肌和盆底肌肉力量或功能的方法。 女性盆底肌示意图 生物反馈治疗仪 尿失禁专病门诊时间 专家门诊： 周三全天 江少波主任医师 普通门诊： 周四、五下午 孙洁 中医博士 * * 水饮 胃 小肠 脾 肺 肾 津液：濡养全身 多余水份：汗 膀胱 尿 宣发 肃降 清 浊 蒸腾、升清 降浊 *