创伤病人的护理.ppt

下列有关感染问题，哪项是错误的： A. 疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染 B. 痈是多个毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染 C. 丹毒是皮内的网状淋巴管的炎性病变 D．急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的急性弥漫性化脓性感染 E．疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富得部位 伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛是： A．淋巴结炎 B．淋巴管炎 C．静脉炎 D．皮炎 E．急性蜂窝织炎 面部危险三角区疖的最大危害是 A.易引起唇痈 B.易引起面部蜂窝组织炎 C.易引起颅内海绵状静脉窦炎 D.易侵犯上颌窦 E.溃疡后影响面容 深部脓肿的主要诊断依据是 A.穿刺抽出脓液 B.局部深压痛 C.有波动感 D.功能障碍 E.高热 急性感染是指病程在 A．3周以内 B．2个月以内 C．10周以内 D．2周以内 E．3周至2个月之间 软组织化脓性感染，下列哪一种有接触性传染，应隔离 A．疖 B．痈 C．急性蜂窝织炎 D．丹毒 E．急性淋巴管炎和淋巴结炎 浅部脓肿诊断的主要依据 A．局部压痛 B．有波动感 C．局部红肿 D．体温升高 E．白细胞升高 破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是 A．面肌 B．咀爵肌 C．颈项肌 D．背腹肌 E．膈肌 破伤风治疗最重要的环节是 A．注射破伤风抗毒素 B．镇静、解痉 C．局部伤口处理 D．全身支持疗法 E．病室安静，减少刺激 第八章 损伤病人的护理 P69 概述 损伤：各种致伤因子作用于人体，造成组织结构破坏和生理功能障碍，统称损伤。 分类： ①机械性因素—如锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击等 ②物理性因素—如烧伤等 ③化学性因素—如强酸、强碱可致化学性烧伤。 ④生物性因素—如虫、蛇、犬等咬伤或螫伤。 创伤愈合的三个阶段 一、创伤性病人的护理 人类生命健康三大杀手: 创伤、肿瘤、心血管疾病。 创伤的分类 按皮肤完整性分： 闭合性损伤：致伤处皮肤、粘膜完整性 保持完好。 开放性损伤：皮肤粘膜完整性遭到破 坏，深部组织经伤口与外界相通。 闭合性损伤 1、挫伤——钝性暴力作用 造成的损伤。 较轻的为皮肤或深部软组织损伤，伴有皮内、皮下软组织血管破裂出血 挫伤一 般较轻；若发生在颅内，则是重伤。 2、扭伤——暴力作用于关节造成的损伤，造成关节囊、韧带、肌腱组织撕裂。 3、挤压伤——肌肉丰富部位受重物长时间挤压(一般1～6小时)造成一种以肌肉为主的软组织创伤。 受挤压的肌肉因缺血坏死，有的因肌肉坏死逐渐由结缔组织代替而发生挛缩。 在受到严重挤压的伤员中，除局部病变外，还可发生挤压综合征，即以肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾功能衰竭及休克。挤压伤和挤压综合征是同一种伤因的严重度不同的表现。 4、爆震伤—— 爆炸所产生的冲击波（高压气浪、水浪）作用于人体所造成的损伤。 本类损伤主要伤及含气的器官，如肺、胃肠、听器等。 开放性损伤 如擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤 、火器伤等 火器伤——战时多见。 贯通伤（既有入口又有出口） 盲管伤（只有入口没有出口者） 处理原则： 抢救生命 修复组织器官 恢复生理功能 ⑴首先处理危及生命的紧急情况，如心跳骤停、窒息、休克等； ⑵经紧急处理后，应迅速做重点检查，并作出相应处理； ⑶包扎伤口，防止加重污染和继续出血。 ⑷搬运:搬运前对四肢骨折应妥善固定；脊柱骨折应防止脊髓损伤； ⑸运输 2 清创术 清创术又称扩创术，用手术处理污染伤口的一种方法。 在无菌操作下，彻底的清理污染伤口，使之变为较清洁伤口