医学局部解剖学-股后区、腘窝.pptVIP

股后区、腘窝 （一）境界 上界：臀襞 下界：髌骨上方两横指环线 内侧界：后肌间隔 外侧界：外侧肌间隔 （二）层次 1.皮肤：较薄 2.浅筋膜：较厚 3.深面有股后皮神经延后正中线垂直 下降，分布于股后区及小腿后区上部 深筋膜、肌 4.深层结构 血管神经安排 股二头肌 半腱肌 半膜肌 股二头肌短头 作用：屈膝 股后区肌肉 长头 短头 起自坐骨结节 起自股骨粗线 股二头肌止腓骨头 半腱肌半膜肌止于 胫骨上端内侧 1)坐骨神经 出梨状肌下孔 至臀大肌深面 经大转子与坐骨结节之间 至股后部 至腘窝上角分成 腓总神经和胫神经 发肌支分布于股后群肌 行于股二头肌长头深面 坐骨神经的体表投影 “三点一线” 1.髂后上棘与坐骨结节连线中点至股骨大转子连线的上、中1/3交点。 2.坐骨结节与股骨大转子连线的中点 3.股骨内、外侧髁连线的中点。 三点连线即为坐骨神经的体表投影 股后区的动脉吻合 1.臀下动脉，旋股内、外侧动脉和第一穿动脉形成十字吻合支 2.各穿动脉之间的吻合 3.股深动脉终支与腘动脉肌支形成的吻合 在腘窝下角分为胫前动脉和胫后动脉 腘窝 上内侧界： 半腱肌 半膜肌 上外侧界： 股二头肌 下内侧界： 腓肠肌 内侧头 下外侧界： 腓肠肌 外侧头 腘窝结构安排 腘窝上部：内 外 腘动脉、腘静脉、胫神经、腓总神经 腘窝中部：浅 深 胫神经、腘静脉、腘动脉 腘窝下部：内 外 腘动脉、腘静脉、胫神经 当股骨髁上骨折时，易损伤腘动脉 临床分析 胫神经损伤后，因小腿后肌群无力，而前外侧肌群过度牵拉，使足呈背屈、外翻，出现“钩状足”畸形 腓总神经损伤后，因足不能背屈，趾不能伸，致足下垂且内翻，呈“马蹄”内翻足畸形