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建设工程质量检测机构监督检查表 检测机构名称（盖章） 所在市（县） 法定代表人 填表日期 年 月 日 一、检测机构基本情况 机构名称 通讯地址 注册资金 邮政编码 联系人 联系电话 人员情况 取得岗位证书人数 工程师人数 高工以上人数 机 构 负 责 人 姓 名 技 术 负 责 人 姓 名 质量 负 责 人 姓 名 职 务 证书编号 证书编号 技术职称 技术职称 技术职称 所学专业 所学专业 所学专业 从事检测工作年限 从事检测 工作年限 从事检测 工作年限 联系电话 联系电话 联系电话 注册职业人员姓名、类别及编号 工商营业执照编号 资质证书编号 计量认证证书编号 资质类别 仪器设备总台（套）数 房屋面积 （m2） 实验室面积 标准养护室面积 二、持证检测人员 序号 姓名 职 称 证书编号 学历及所学专业 检测年限 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 三、主要仪器设备 序号 仪器设备名称 台 购置日期 检定状态 主要检测参数 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 监督检查记录表 存 在 问 题 处 理 意 见 检查组组长签字： 专家签字： 年 月 日 检 测 机 构 意 见 以上检查情况： □符合我单位实际情况 □基本符合我单位实际情况 □不符合我单位实际情况 检测机构负责人签字： 年 月 日 当地建设工程质量检测机构管理部门意见： 负责人签字： 年 月 日 省建设工程质量检测机构管理部门意见： 负责人签字： 年 月 日 1