急诊科的设置与管理丁_培训课件.ppt

急诊科管理层要求： 护士长负责本科的护理管理工作，是本科护理质量的第一责任人。 三级医院急诊科护士长应当由具备主管护师以上任职资格和2年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。二级医院的应当由具备护师以上任职资格和1年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。 人员配置 工作流程化 质量标准化 操作程序化 科室管理 建立急诊制度： 1、首诊负责制 首诊负责制.docx 对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治 。 2、分诊制度，按病人的疾病危险程度进行分诊，对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救。 科室管理（12制度） 建立急诊制度： 3、病历制度，应当按病历书写有关规定书写医疗文书，确保每一位急诊患者都有急诊病历，要记录诊疗的全过程和患者去向。 4、报告制度，在实施重大抢救时，特别是在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时，应当按规定及时报告医院相关部门。 科室管理 建立急诊制度： 5、协调管理制度，医院及医务管理部门应当指定专（兼）职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢救和急诊患者分流问题。 6、急会诊制度，建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。 科室管理 建立急诊制度： 7、优先制度，当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。 8、抢救流程和预案 ，制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案，做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循 科室管理 建立急诊制度： 9、院感制度，遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求，加强医院感染管理，严格执行标准预防及手卫生规范，并对特殊感染病人进行隔离。 10、质控制度 ，加强对急诊科的质量控制和管理，急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。 科室管理 建立急诊制度： 11、设备管理制度，对抢救设备进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%，并合理摆放，有序管理。 12、安保制度 ，应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。 科室管理 将仪器设备纳入科室质量控制管理 各种抢救物品分类放置，固定放置 每班对各类急救物品进行交接并检查是否完备，保证设备和抢救药物随时处于战备状态 由专人负责管理，每周对仪器设备及急救物品的情况进行反馈，提出使用过程中存在的问题及需要注意的事项。 仪器设备管理 制定抢救物品及各类仪器操作、消毒、保养流程并记录 熟练掌握各种仪器、机器的使用、操作方法及排除简单故障 严格执行“五定制度”，即定数量品种、定点安置、定专人管理、定期检查维修、定期消毒灭菌 仪器设备管理 在抢救时不能及时拿到所需的物品 抢救无序，环境杂乱，特别是群伤时 部分护士在抢救患者的紧急情况下，对仪器设备操作不熟练 对很少使用的急救物品操作不熟练（如呼吸机） 在使用时才发现设备已坏或不能使用 仪器设备使用中存在的问题 专人管理 分类定点放置 标签醒目 及时补充 毒麻药品加锁并登记交班 药品管理（值班护士，责任护士，护士长） 标签模糊 摆放凌乱 快过期药品未及时下架甚至过期 药品数量与登记不符 药品管理中存在的问题 急诊科设置与管理 丁银华 华润武钢总医院急诊科 谁创建的现代急诊医学 60年代急诊医学的开端 70~80年代，急诊医学快速发展的阶段 90年代以后，急诊发展理性化年代 急诊医学是社会需要的产物 急诊医学在中国的发展 中医没有急诊的专有名词 1978年北京协和医院实施急诊主治医师负责制 1979年邵孝洪教授出席“WHO”西太平洋会议 1983年卫生部号召“有条件的医院成立急诊科” 1985年召开第一届全国性急诊工作会议 1986年正式成立急诊医学学会 内科 外科 妇科 儿科 急诊=院前急救+急诊科处理 急诊医学的发展 加 强 促进 急诊科的建设和管理 急诊科建设与管理指南（试行） 2009年5月25日 中华人民共和国卫生部颁布 制定目的：指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展 。 《急诊科建设与管理指南（试行）》 内容 共六章 +2附件 第一章???总则 第二章 设置与运行 第三章 人员配备 第四章 科室管理 第五章 检查评估 第六章 附则 附件1 急诊科仪器设备及药品配置基本标准 附件2 急诊医师、护士技术和技能要求 急诊科定位及任务： 急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。 急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得