产妇抚触婴儿对母婴的影响论文.docVIP

　　产妇抚触婴儿对母婴的影响论文 .freelin以上，实行24h母婴同室，按需哺乳，观察住院期间并追踪至产后1个月。 200例初产妇及婴儿进行随机分组，分为对照组和抚触组，每组100例。抚触组的产妇在产前有专职人员向其宣传抚触的益处，知道正确的按摩手法，并发放抚触资料，以便母亲出院后能继续给婴儿进行抚触；对照组的产妇及婴儿按常规进行护理。 1.2 操作方法 1.2.1 抚触前的准备 宜选择温暖、安静、舒适的房间，室温28℃以上。抚触的时间安排在淋浴后、午睡或就餐前、2次进食之间，避免在婴儿疲倦、饥饿、烦躁时进行。可以播放一些柔和的音乐。 1.2.2 抚触时间 抚触组婴儿出生后24h，每天2次，每次15min，在婴儿进食1h后进行。对照组不进行任何抚触。 1.2.3 抚触手法 抚触手法采用标准抚触法。为了减少摩擦和刺激而造成新生儿不适，抚触前需要温暖双手，倒一些强生婴儿润肤油于掌心，双手涂匀，轻轻在婴儿肌肤上滑动，手掌不要离开婴儿的皮肤，力度适宜，抚触开始时动作要轻，然后逐渐增加压力，每个动作3～5次。其具体手法如下:头面部:（1）用两手拇指从前额中央向两侧推；（2）用两手拇指从下颌中央向外上方向滑动；（3）两手掌从前额发际抚向枕后，两手中指分别停在耳后的乳突部。胸部:两手分别从胸部的外下侧向对侧外上方滑动至肩部，要避开乳头。腹部:两手依次从婴儿的右下腹经上腹抚触到左下腹，要避开脐部。四肢:两手抓住婴儿一支胳膊，交替从上臂向手腕轻轻挤捏，并揉搓大肌肉群。背部：使新生儿成俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。 1.3 观察指标 1.3.1 情绪方面 感觉幸福、满足、放松，无焦虑感为良好；感觉孤单，甚至无助和焦虑为不良。 1.3.2 泌乳量与睡眠质量 泌乳量以能满足新生儿需要而定。如量多且能满足新生儿喂哺需求，为良好。如量不足，未能满足新生儿喂哺需求，为不良。睡眠质量以睡眠时间持久，醒来无疲劳感，为良好；睡眠时间短、易醒、醒后不能入睡，甚至睡眠颠倒，为不良。 1.3.3 其他 产后浆液恶露消失的时间，婴儿体重增加（g/d）及睡眠时间（h/d）。 1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行统计学分析，行χ2、t检验。 2 结果 2.1 两组产妇情绪比较 见表1。统计学分析发现，抚触组产妇的情绪显著优于对照组（P＜0.05）。表1 两组产妇情绪差异性比较 （例） 注：两组比较，P＜0.05 2.2 两组产妇泌乳量及睡眠质量比较 见表2～4。统计学分析发现，抚触组的产妇泌乳量和睡眠质量与对照组比较，抚触组显著优于对照组，差异有显著性（均P＜0.05）。 表2 产后24h两组泌乳量及睡眠质量比较 （例） 注：两组比较，P＜0.05 表3 产后48h两组泌乳量及睡眠质量比较 （例） 注：两组比较，P＜0.05 表4 产后72h两组泌乳量及睡眠质量比较 （例） 注：两组比较，P＜0.05 2.3 两组产后浆液性恶露消失的时间比较 见表5。统计学分析发现，抚触组产妇产后浆液恶露消失时间早于对照组（P＜0.05）。 表5 两组产后浆液性恶露消失的时间比较 （例） 注：两组比较，P＜0.05 2.4 出生后5天内婴儿体重增加和睡眠时间比较 见表6。婴儿出生后5天内体重增加和睡眠时间比较，差异有显著性（P＜0.05）。 表6 出生后5天内婴儿体重增加和睡眠时间比较 （x±s） 注：两组比较，P＜0.05 3 讨论 3.1 抚触对婴儿的影响 3.1.1 奶量及体重方面 及时、早期地给予有效抚触，有助于增加新生儿体重［1］。本研究结果显示，抚触组奶量摄入及体重均多于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。接受抚触的婴儿头围、身长、体重增长较快，进行抚触的婴儿吃得饱、睡得香、身体质量明显高于未进行抚触的婴儿。研究证明，抚触能增加迷走神经张力，促进胃泌素、胰岛素分泌和肠蠕动，从而促进糖原、脂肪和蛋白质合成，有利于营养的吸收［2］，促进婴儿生长发育加快。 3.1.2 婴儿神经与行为发育方面 皮肤被覆在全身表面，约为体重的16%，内有大量感受触觉的神经末梢和各种触觉小体。皮肤是最大的感觉器官，是神经系统的外在感受器，这种触觉感觉器可将所感受的刺激，通过传入神经传入中枢神经系统，使大脑皮质对这些冲动进行分析、判断，做出相应的反应，并可以刺激脑神经系统的发育［3］。传统医学认为，按摩人体可调动和增强机体功能，使异常的神经系统功能转为正常。因此，抚触可促进婴儿各种神经行为和心理的发育，减少婴儿对外界的应激，使其安静，减少哭闹，易入睡，睡眠更平稳且时间延长。 3.2 抚触对母亲的影响 3.2.1 情绪方面 产妇经过剧烈疼痛的分娩后，看到自己的孩子