妇产科护理技术操作考核标准.docVIP

项目 评　　分　　细　　则 分值 扣　　分 得分分分ffeng 分 操 作 前 准 备 (20分) 护士准备：着装整洁、戴口罩、帽子、洗手 5 不戴口罩帽子扣2分 不洗手扣3分 物品准备：无菌长镊或海绵钳、冲洗壶、酒精纱球、大纱球或大棉球、纱布、另备消毒冲洗液温开水、便盆1个、屏风。 8 一项未准备扣1分 病人准备：①注意保暖、遮挡产妇 ②向病人解释，取得合作 5 一项未做到扣2分 4、环境准备：安全、舒适、整洁、温度适宜 2 酌情扣分 操 作 过 程 (60分) 1、推治疗车于病人床尾。 5 未做到扣5分 2、查对床号和姓名，向产妇解释以取得配合 10 未查对扣5分 未解释扣5分 3、帮助病人脱下右侧裤腿，嘱产妇仰卧，双腿屈曲外展，置便盆于臀下，便盆下置一垫巾。 5 未脱裤腿扣2分 未摆好体位扣3分 4、护士站在产妇右侧，右手持海绵钳或长镊夹取大经济纱球，右手持冲洗壶，边冲洗边擦试，冲净血迹。 10 酌情扣分 5、擦试顺序为：阴阜→小阴唇→大阴唇→会阴体→大腿内上1∕3处→肛门 10 顺序不对扣10分 6、如有会阴侧切伤口，当冲到伤口时应更换纱球 5 未更换扣5分 7、用纱布或大纱球擦干伤口及外阴，撤出便盆。 5 未擦干扣3分 未撤便盆扣2分 8、协助穿好衣裤，嘱产妇经常更换卫生巾，保持会阴清洁干燥 5 未协助扣3分 未嘱付扣2分 9、整理床单位及用品，用乙醇纱球擦干。 5 未整理扣2分 未擦扣3分 结果及 评价 (20分) 操作正确，动作轻稳 为产妇保暖和遮挡，水温适宜，注意观察会阴伤口情况 用物、污物处置恰当 5 10 5 酌情扣分 产 后 外 阴 冲 洗 项目 评　　分　　细　　则 分值 扣　　分 得分 操 作 前 准 备 (20分) 护士准备：着装整洁、戴口罩、帽子、洗手 5 不戴口罩帽子扣2分 不洗手扣3分 物品准备：冲洗盘内置盛38～40℃温水的1000ml的量杯2个、无菌镊子4把、无菌敷料罐2个（一个内盛10％～20％肥皂水纱布，另一个盛碘伏原液纱布），无菌接生巾、垫巾、污水桶。 9 一项未准备扣1～2分 病人准备：①协助更换无菌裤腿 ②注意保暖、遮挡产妇， ③必要时协助病人排大小便。 ④向病人解释，取得合作 4 一项未做到扣1分 4、环境准备：安全、舒适、整洁、温度适宜 2 酌情扣分 操 作 过 程 (60分) 1、向产妇解释，取得配合。 5 未解释扣5分 2、协助产妇仰卧，双腿屈曲外展，护士站在床尾或产妇右侧 5 未摆好体位扣5分 3、调节床尾向下倾斜，上提产妇上衣 5 酌情扣分 4、用镊子夹取肥皂水棉球按顺序擦洗（阴阜→左、右腹股沟→左、右大腿内侧上1∕3处→会阴体→两侧臀部） 5 顺序不对扣5分 5、再取肥皂水棉球按顺序擦洗（尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→会阴体→肛门） 5 顺序不对扣5分 6、手腕测试水温适宜后，用温水由外向内缓慢冲净肥皂迹。 5 酌情扣分 7、再按4、5、6程序重复一遍 10 顺序不对扣10分 8、碘伏消毒： ①用镊子夹取碘伏原液纱布第一块按顺序消毒。（尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜） ②再取碘伏原液纱布第二块按顺序消毒（腹股沟→大腿内上1∕3处→会阴体→肛门） ③消毒范围不要超过温水冲洗清洁范围 15 顺序不对扣5分 顺序不对扣5分 消毒不合格扣5分 9、撤出臀下垫巾，垫好无菌接生巾 5 未做到扣5分 结果及 评价 (20分) 操作正确，动作轻稳 为产妇保暖和遮挡，水温适宜，注意观察产程进展 无菌观念强 用物、污物处置恰当 10 5 3 2 酌情扣分 产时会阴冲洗 新生儿复苏 新生儿复苏 项目 评　　分　　细　　则 分值 扣　　分 得分 操 作 前 准 备 (20分) 护士准备：①着装整洁、洗手、戴口罩、帽子 ②人员准备：必须有儿科医生和助产士2人在场　 1 1 不符合要求扣0.5分 少1人扣0.5分 物品准备： ①基础治疗盘:1ml注射器、砂轮、氧气流量表、湿化瓶、蒸馏水、棉签等 ②新生儿复苏气囊一套（自动充气式气囊）：自动充气式气囊一个、面罩2个（早产儿和足月儿各1个）、储氧袋1个。 ③低压吸引器一台，吸氮管一根 ④新生儿喉镜一套：大小镜各1个，喉镜1个、2＃电池2节，气管套管内径2.5ｍｍ ⑦上述物品、药品必须做到性能完好，处于备用状态。 2 4 2 4 1 1 2 少一件扣0.5分 3、病人准备：正确的体位（鼻吸位） 1 体位不正确扣1分 4、环境准备：宽敞、明亮、温度适宜的复苏台 1 温度不适宜扣1分 操 作 过 程 (60分) 1、当胎儿即将分娩，评价羊水情况及孕周