糖尿病的护理查房1
糖尿病护理查房 资料采集: 患者张统光,男性,46岁,因发现血糖升高2年,加重伴肢体麻木1周而入院。入院时间2015-09-10 患者自诉2年前无明显诱因下出现口干渴、多饮、伴有消瘦明显,一个月以来体重减轻约6kg,当时到海医附属医院测随机血糖15.3mmol/L,经检查诊断为Ⅱ型糖尿病,当时予二甲双胍片降糖治疗,症状有所缓解,之后一直未系统监测血糖,出院后自行停药。1周前出现上诉症状加重,伴有四肢末端麻木,视物模糊。今日为求中西医结合治疗,遂来我院门诊就诊,门诊拟“Ⅱ型糖尿病”收入我科。患者神志清,精神一般,胃纳可,二便正常,有饮酒史,已戒烟一年。舌质暗,苔薄白,脉沉。 查体:T:36.7℃ P:74次/ 分 R 20/ 分 BP 149/87mmHg 随机血糖13.1mmol/L 予二级护理,患者自理能力评分95分。 既往史:有高脂血症病史。 中医诊断:消渴病 气阴两虚夹瘀 西医诊断:Ⅱ型糖尿病 糖尿病性视网膜病变 糖尿病性周围神经病变 辅助检查 糖化血红蛋白:8.4mmol/L,空腹葡萄糖10.2mmol/L,餐后两小时葡糖糖14.0mmol/L 尿糖:+ 尿肌酐 26.4mmol/L 治疗原则 中医以益气养阴,活血化瘀为法,配合中成药丹红注射液
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