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急性下消化道出血处理指南(2016 ACG版) 消化内科 陈小燕 诊疗过程中的疑惑 下消化道出血患者： 1.是否停用抗凝药物？能否加用抗凝药物逆转剂？ 2.要不要做肠镜检查，什么时机做，怎么准备肠道？ 3.面对不同病因，如何选择内镜下的治疗方式？ 4.…… Strate LL,Gralnek IM.ACG Clinical Guideline: Management of Patients With Acute Lower Gastrointestinal Bleeding[J].Am J Gastroenterol 2016,111(5):755 Contents 概述 1 病因 2 临床表现与诊断 3 治疗（指南解读） 4 概 述 下消化道出血（Lower gastrointestinal bleeding，LGIB）：是回盲部以远的消化道出血。约占全部消化道出血的20%。 急性下消化道出血:最近3天发生的出血，伴生命体征的不稳定、贫血或需要输血治疗。 慢性下消化道出血:超过数天的出血，主要表现为黑便、大便隐血阳性、栗样大便，可见肉眼可见鲜血。 病 因 引起下消化道出血的病因很多 临床上以痔、肛裂最常见 其次是肠道恶性肿瘤、息肉及炎症性病变等 病 因（续） 肠道恶性肿瘤 息肉病变 炎症性病变 结直肠癌 淋巴瘤 肉瘤 肠道