恶性肿瘤所致贫血.pptVIP

恶性肿瘤所致贫血 大头医生 编辑整理 英文名称 anemia caused by malignant tumor 别名 恶性瘤所致贫血 类别 肿瘤科/血液系统疾病 ICD号 D63.0* 概述 恶性肿瘤所致贫血是指造血组织以外的各种恶性肿瘤所引起的贫血。其贫血表现类型和程度因恶性肿瘤种类、病程、治疗方法不同而各异。 流行病学 恶性肿瘤患者在病程中多合并贫血，在无出血及肿瘤骨髓转移的患者，约15%～55%发生轻～中度贫血。 病因 各种恶性肿瘤。 发病机制 恶性肿瘤贫血的形成机制复杂，表1示肿瘤所致贫血的类型及简单机制。 1.慢性病贫血 慢性病贫血是肿瘤所致贫血的发病原因之一，尤其是在非进展型肿瘤患者更是一主要原因，多表现为轻～中度正细胞性贫血。其产生机制主要与造血祖细胞功能减低，对红细胞生成素反应低下有关。 2.溶血性贫血 患者溶血性贫血的发生与下列因素有关： ①红细胞寿命缩短多数合并贫血肿瘤患者红细胞寿命轻度缩短，与单核巨噬细胞系统功能亢进有关。 发病机制 红细胞流经脾脏、肝脏过程中，其细胞膜被单核巨噬细胞不断吞噬，造成红细胞过早破坏。②微血管病性溶血性贫血晚期肿瘤可合并弥散性血管内凝血，某些胃癌、肺癌可产生黏液素，引起小血管内纤维蛋白沉积，导致发生与DIC类似的机制，使红细胞在小血管内破坏。③自身