博爱医院二级医院创建汇报复核评审汇报材料.docVIP

PAGE PAGE 1 以等级医院创建为契机，促进医院规范化管理 如皋博爱医院二级医院创建工作汇报 尊敬的各位领导、专家：上午好！ 如皋市博爱医院是2001年6月由原如皋市第四人民医院改制组建而成。改制初期医院总资产357万元，员工67人。编制床位40张。年收入300余万元。 改制9年来，通过改善医疗环境、加强医疗设备投入、引进专家人才、强化服务意识、完善机构建设和制度管理。医院得到稳步快速发展。 2009年医院编制床位170张，实际开放床位280张。 医院现有员工总计431人，其中卫技人员276人（高级职称23人，中级职称55人）。工勤人员34人。 2009年全年业务收入5045.9万元（药占比48.2%）。全年门急诊11.76万人次；年出院病人6301人次；年住院手术3075人次，乙类手术占比近30%。 2010全年预计：收入约9000万元，门急诊15万人次；年出院病人8500人次；年住院手术4000人次。 医院自改制以来，一直处于快速发展中。短时间内人才大量聚集，规模不断扩大，病人量逐年攀升。而医院管理一直处于滞后状态，医院管理委员会对此有着很清醒的认识。因此，建立一套完整、规范的医院管理体系这一重大事宜，正式提上议事日程。而等级医院评审恰恰最佳的契合了我们的现实需求。医院管理委员于2006年初召开专题会，正式确定启动二级医院创建工作。 在各级领导、专家长期指导下，经过大量前期的准备工作。等级医院创建工作初见成效。于6月底迎接了南通市卫生局组织的调研初评。初评后我们根据评审组提出的指导性意见进一步整改，完善各项工作： 一、完善管理架构，建立学习型组织，加强科学、规范管理 1、为保证医院长期可持续发展，逐步引入现代企业制度。2008年我们开始进行两权分离的尝试。投资人拥有医院的所有权，对医院进行投入。成立执委会，负责医院的运营，管理。 同时按照规定建立了医疗质量管理委员会（兼病案质量管理）、药事委员会、设备管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会并正常性地开展工作。执委会下设九个职能科室，院办公室（兼管人力资源）、医教科（下设病案统计室）、护理部、感控科、财务科、信息科、设备科、总务科、客服部。各职能科室负责相关的部门和科室。由此逐步完善了管理架构。执委会、职能科室、临床科室职责明确，目标明确。日常工作各司其职，有条不紊，医院管理逐步走向规范化。 2、在管理架构完善的基础上，我们制定了医院管理人员的培训计划。目前我院5人参加了“复旦大学医院管理高级研修项目组”举办的“医院院长高级研修班”的学习。3人参加了清华大学医院管理高级研修班，现在读。定期组织医院中层管理人员进行内训，两年来邀请专业讲师来医院讲授有关医院管理、服务、经营理念方面的知识共7次。定期请上级主管部门以及上级医院领导、专家传授管理心得。安排管理人员参加各类医院管理方面的学术会议。初评后，我们进一步认识到管理人员不断学习，提高自身修养的重要性。为此，我们在加强专业化培训的基础上，提出建立学习型组织的活动。为了使活动有品味，可操作，显实效。我们采取读书会形式，共同通读一本书，定期组织读书交流会。培养弥漫于整个组织的学习气氛，平等、充分地发挥组织每一个成员的创造性思维能力，建立起一种高度柔性的、扁平、人性化的组织。并以此逐步在组织成员中形成一种统一的价值观。 通过以上几方面的工作，努力打造学习型组织、逐步培养专业化的管理团队。 3、完善院科二级管理体系，科室主任责、权、利明确，在科室人员引进、奖金分配等方面基本拥有决定权。完善对各级各类人员的考核方法及反馈机制，落实责任制。在强调执行力的基础上注重制度管理与人性管理的平衡。 2009年初我们秉承“能者上、庸者下”的用人理念，再次进行了岗位竞聘等人事制度的改革。由于我们计划缜密，工作到位，程序公正，操作规范。极大的调动了全体员工的参与意识。也让我们通过竞聘的舞台发现了很多有素质，有能力，有潜力的人才。竞聘上岗的管理人员在3个月的试用期后的测评工作中全部获得好评。部分被解聘的员工及待岗的员工都理解并接受了竞聘结果。 同时我们引进“主诊医师负责制”的概念，并在病区科室推行。逐步弱化技术职称的概念，强调技术水平、科研水平及实际工作能力。 4、完善医院基本制度体系。严格执行医疗卫生相关法律法规，认真落实执业医师、执业护士准入制度及各级各类人员的上岗资质。整理修订完善了全院各类规章制度，医疗护理规范和诊疗常规，使医疗、教学、科研、财务、后勤等各项管理工作有章可循。初评结束以来，我们注重及时的掌握卫生行政部门下发的各类文件，《2010年“医疗质量万里行”活动方案》《医疗技术临床应用管理办法》《进一步加强临床护理工作的意见》。认真学习并贯彻、落实。根据要求，制定了《如皋市博爱医院医疗技术临床应用管理办法