新生儿溶血病课件.ppt

新生儿溶血病 Hemolytic Disease of Newborn 定义:新生儿溶血病（简称HDN）是特系指母婴血型不合，胎儿和新生儿的红细胞被母亲的IgG血型抗体包被，并在婴儿的网状内皮系统内受到破坏的免疫性溶血性疾病。已发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合最常见，Rh血型不合较少见。 新生儿溶血症原因 感染性溶血 宫内感染、新生儿感染、败血症 微血管病性溶血 产科因素（血肿、产伤、窒息） 酸中毒、RDS、低血容量、低体温 免疫性溶血 母儿血型不合★ 遗传性溶血 G6PD缺乏、地中海贫血等 低出生体重儿 消化道梗阻 母乳喂养 原因不明 如母缺乏由父传给胎儿的血型抗原 （一）HDN的血型免疫抗体 理论上，凡是以IgG性质出现的血型抗体都可以引起新生儿溶血病. ABO系统最常见，其次为Rh系统，其他系统不合溶血病如Kidd 、MN、 Duffy等也有报道，但极少见。抗P1 、抗Lea、 Leb等属IgM性质，不能通过胎盘，故不会产生HDN. （二）母子间同种免疫性溶血的发生 胎儿的血型基因一半来自母亲，一半来自父亲。来自父亲的基因恰巧是母亲所缺少的，胎儿的红细胞就有可能刺激母体产生抗体，抗体又可以通过胎盘到达胎儿体内，使胎儿受害